正确答案: D

双腔导管（Left）支气管内插管全麻

题目：患者，男性，50岁，因左肺下叶支气管扩张症，经常感染、咯血，准备行左肺下叶切除术。施行全身麻醉时，最适合的插管方法应选择（）。

解析：支气管扩张症、感染、咯血是双腔导管支气管内插管、单肺通气的绝对适应证，可以使两侧肺隔离，防止倒灌，确保有效通气。双腔导管(Left)支气管内插管，不影响左肺下叶切除。而双腔导管(Right)支气管内插管，因右上肺叶开口变异大，易被阻塞使右上肺叶通气不良。支气管内封堵管插管的有一些局限性，例如双肺不能独立通气，肺萎陷不良，吸引血和分泌物困难。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]对于主动脉瓣狭窄的患者，决定其心脏收缩与每搏量的因素是（）。

瓣膜口面积，平均跨瓣压差，射血时间

解析：对于主动脉瓣狭窄患者，心输出量主要取决于瓣膜口面积，其还受跨瓣压和心脏射血时间的影响，与舒张时程、心室壁等无关。

[单选题]支气管痉挛时患者出现明显通气困难，以气道压峰值升高和呼气性呼吸困难为特征。除支气管痉挛外，患者麻醉期间发生呼吸困难的原因不包括（）。

颅内高压

解析：气道高反应性患者在麻醉期间发生的喘息并非都归因于喘息发作，在鉴别诊断时需要注意到肺水肿、支气管插管、肺栓塞、张力性气胸、胃内容物反流误吸、气管导管机械性阻塞及过敏反应等均可引起气道内压急剧增高，也表现为呼吸困难。

[单选题]36岁女性患者，患风湿性心脏病已10余年，近2年来在从事日常家务劳动时即感心悸、气短，休息后可缓解，其心功能分级（NYHA）为（）。

Ⅱ级

解析：NYHA分级是按诱发心力衰竭症状的活动程度将心功能的受损状况分为四级。Ⅰ级：患者有心脏病，但日常活动量不受限制，一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛；Ⅱ级：心脏病患者的体力活动轻度受限制。休息时无自觉症状，一般体力活动引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛；Ⅲ级：患者有心脏病，以致体力活动明显受限制。休息时无症状，但小于一般体力活动即可引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛；Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也出现心衰症状，体力活动后加重。

[单选题]肌松药追加剂量一般为首次剂量的（）。

1／5～1/3

[单选题]关于肌松药，不正确的是（）。

预注给药将减弱后续给予同种肌松药的效能

[单选题]下列静脉麻醉药中，对肾上腺皮质功能有抑制作用的是（）。

依托咪酯

解析：依托咪酯反复用药或持续静脉滴注后可能抑制肾上腺皮质功能。

[单选题]产妇，25岁，38周妊娠，因胎儿宫内窘迫行剖宫产术。新生儿出生Apgar1min评分为1分，羊水Ⅲ度浑浊。对该新生儿进行复苏时首的处理是什么（）。

口腔中的黏液及羊水

[多选题]患者，女性，36岁，因甲状腺功能亢进8年，药物控制不理想，并出现药物性肝损害。患者双侧甲状腺弥漫性肿大，Ⅲ°，尚无明显气道压迫症状，突眼征明显。无其他特殊病史。ECG示窦性心动过速，心率109次/分，血小板78×l0⁹/L。术中为观察甲亢危象的发生应监测（）。

心率监测

体温监测