正确答案: D

临床肾病期

题目:男性,26岁,糖尿病病程10年,胰岛素治疗。血糖未监测,时有低血糖症。近3月眼睑及下肢水肿,血糖300mg/L,尿蛋白(2+),WBC0~3/HP,颗粒管型少许,血尿素氮、肌酐正常。病期()。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]代谢性酸中毒时最突出的临床表现是()。
  • 呼吸深而快

  • 解析:代谢性酸中毒是体内酸性物质特别是碳酸过多,此时机体内缓冲系统通过肺排出过多CO来降低血的酸度,是体内一种代偿性机制,故呼吸要深而快,排出多余CO2才能达到目的。若浅而慢则为代谢性碱中毒的主要表现。其他表现如神志不清、心率加快在代谢性酸中毒时也可伴发,但不突出。代谢性酸中毒时睫反射应是减弱或消失,亢进则完全是错误的。

  • [单选题]促胰液素引起胰液分泌特点是()。
  • 水多,盐多,酶少


  • [单选题]患者,男,30岁,颈前肿块7天,查体:颈软,甲状腺右叶中下级可触及一直径约2.5cm大小实性肿块,质硬,尚光滑,可随吞咽动作上下活动,颈部淋巴结未触及肿大,能明确肿物性质的检查是()。
  • 细针穿刺细胞学检查

  • 解析:病理是明确肿块性质的唯一方法,细针穿刺细胞学检查是病理检查之一。

  • [单选题]患者,女,26岁,妊娠16周,心慌、怕热、多汗、易饿4周,查体:BP130/60mmHg,中等体型,皮肤潮红,手有细颤,轻度突眼,甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大,血管杂音(+),心率110次/分。下列检查对确诊该患者为甲状腺功能亢进症最有意义的是()。
  • 血清FT3


  • [单选题]皮质醇增多症特有的临床表现是()。
  • 向心性肥胖


  • [单选题]下列哪种是神经垂体贮存的激素()。
  • 抗利尿激素

  • 解析:神经垂体不含腺体细胞,不能合成激素。所谓的神经垂体激素是指在下丘脑视上核、室旁核产生而贮存于神经垂体的升压素(抗利尿激素)与催产素,在适宜的刺激作用下,这两种激素由神经垂体释放进入血液循环。

  • [单选题]抗利尿激素分泌不足导致的多尿见于()。
  • 中枢性尿崩症

  • 解析:糖尿病多尿主要是由于大量的葡萄糖从尿中排出,发生渗透性利尿的结果;精神性烦渴多由精神因素引起烦渴、多饮,从而导致多尿,并且症状随情绪波动;原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质肿瘤或增生,醛固酮分泌增多所致,由于大量丢失钾,肾小球上皮细胞呈空泡变形,浓缩功能减退,伴多尿,尤其夜尿增多,继发口渴、多饮等症状;中枢性尿崩症是由于抗利尿激素严重或部分缺乏,致肾小管重吸收功能障碍,而引起多尿、烦渴等症状;原发性甲状旁腺功能亢进症是由于甲状腺素过多,引起的神经、循环、消化等系统系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。故选项为D。

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