正确答案:

题目：男性，40岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压60/30mmHg，脉率120次/分。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]肝癌患者行肝叶切除手术后24小时活动的原则是（）

卧床休息，不鼓励早期活动

解析：肝癌术后24小时内卧床休息，而非绝对制动，故A错误；避免剧烈咳嗽，而非禁止咳嗽，故D错误；术后宜给予半卧位以缓解腹部张力，减轻腹痛，而非平卧，故E错误。为防止出血，一般不鼓励早期活动，故C错误，B正确，因此答案选B。

[单选题]患者男性，52岁。3年来经常出现左下肢行走后疼痛，间歇性跛行，近来自感疼痛加重，并出现夜间睡眠时痛且常有肌肉抽搐，影响睡眠。查左下肢胫后动脉和足背动脉搏动消失，Buerger征阳性，足背动脉充盈时间延长。最可能的诊断是（）

血栓闭塞性脉管炎营养障碍期

解析：髂股静脉血栓形成起病急，数小时即可出现患肢疼痛、肿胀和压痛，而患者病程已达3年以上，故可排除C、E；选项D患者病程长，查体可见曲张静脉，晚期可见患肢皮肤溃疡，故与病史不符；根据患者病史有间歇性跛行，查体胫后动脉和足背动脉搏动消失，Buerger征阳性等可知为血管闭塞性脉管炎，近来疼痛加重，出现静息痛、肌肉抽搐等表现，说明患肢供血已不能满足局部组织代谢的需要，已由局部缺血期进展为营养障碍期。故选B。

[单选题]患者女性，20岁。1周前不慎被铁钉扎伤右脚，伤口已愈合，现出现肌肉持续性收缩，呈苦笑面容，颈项强直，以破伤风收入院。

[单选题]女性，32岁，车祸造成颈椎骨折和颈髓损伤，出现双上肢迟缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪，躯干和四肢感觉消失。

[单选题]分流术后早期应注意（）

A.内出血征象B.呼吸功能C.肝、肾功能D.凝血时间E.血小板计数

解析：分流术后早期应注意防止血管吻合口破裂出血。脾切除术后2周内，每日或隔天复查一次血小板计数，预防静脉血栓形成。