正确答案: D

能大大降低反应的活化能

题目：关于酶的正确叙述是

解析：酶可以在胞外发生作用，大多数酶的本质是蛋白质，不能改变反应的平衡点，与底物结合有相对特异性，所以ABCE都错误，D正确。

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[单选题]门脉性肝硬化形成假小叶，不会出现的病理改变为

肝细胞可有双核出现

解析：由于肝细胞反复坏死增生，致使正常肝小叶结构被破坏，由增生的纤维组织将再生之肝细胞结节分割包绕，形成大小不等、圆形或椭圆形的肝细胞团，称假小叶，假小叶的中央静脉缺如、偏位或有两个以上。

[单选题]股骨骨折后因处理不当，大量脂肪滴进入血液，该脂肪栓子常栓塞于

肺动脉及其分支

解析：股骨骨折后脂肪栓子常栓塞于肺动脉及其分支。

[单选题]女，24岁。妊娠34周，恶心、乏力、厌食伴皮肤黄染1周。有"乙肝"病10年。肝功能检查：总胆红素210μmol/L。B超提示：肝脏缩小。凝血功能检查：PT20秒，APTT50秒。此患者最可能的诊断是

重型肝炎

解析：此题主要考查考生的综合应用能力，考核妊娠合并病毒性重症肝炎的诊断与鉴别。有乙肝的病史，出现严重消化道症状，血清总胆红素>171μmol/L，或黄疸迅速加深；出现凝血功能障碍，全身出血倾向；肝脏缩小等。根据此患者的病史，属于重症肝炎，所以E是正确答案。药物性肝炎是指在用过对肝脏损害的药物后，出现转氨酶、胆红素异常等。急性脂肪肝一般为肝炎标志物阴性，出现上腹部疼痛、恶心、呕吐等消化道症状，进一步发展为肝衰竭，类似重症肝炎的临床表现。HELLP综合征是在妊娠高血压疾病的基础上出现的肝脏损害，表现为溶血、肝酶升高、血小板降低等。妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠晚期出现的以瘙痒、皮肤黄染、转氨酶升高为主的疾病，一般不出现凝血的异常和严重的消化道症状。

[单选题]属于骨盆狭窄的径线是

骨盆入口前后径10cm

解析：髂棘间径正常值为23～26cm。髂嵴间径正常值为25～28cm。骶耻外径正常值为18～20cm。坐骨结节间径或称出口横径正常值8.5～9.5cm。出口后矢状径正常值为8～9cm。坐骨棘间径正常值约为10cm。骶耻外径＜18cm，骨盆入口前后径＜10cm骨盆入口平面狭窄。故答案选择C。

[单选题]婴儿期"生理性贫血"发生在什么时间

生后2个月～3个月

解析：生理性贫血：婴儿生长迅速，循环血量迅速增加，红细胞利用蛋白量逐渐增加，至2～3个月时，红细胞降至3.0×1012/L，血红蛋白降至100g/L，出现轻度贫血。小儿生理性贫血是指出生后2～3月内小儿普遍发生的一种贫血。这种贫血不是因为造血物质不足，也不是因为骨髓的造血功能异常，而是小儿一种正常的生理现象。正确答案为C。