正确答案: A

合理用药

题目：定点医疗机构在为参保人服务时，应做到（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]到目前为止，以下那些险种的参保人不需要选定本市一家社康中心，并在选定社康中心门诊就医。（）

综合医保

[单选题]对住院医疗保险和农民工医疗保险门诊医疗费用，市社保机构按绑定参保人数划入社区门诊统筹基金金额的95%与定点医疗机构按月定额结算。年度总结算时，在一个医保年度内无严重违规行为、为参保人提供满意医疗服务，对当年实际门诊费用低于社区门诊统筹基金划入金额的办法结算，说法正确的是（）

社区门诊统筹基金使用率为90%及以上的，结余部分50%归定点医疗机构，50%结转下年使用

[单选题]下列关于市社会保险机构对AA级定点医疗机构进行的信用等级管理，正确的是（）

对分数由高至低排列的前1/2家AA单位授予AA先进单位称号并给予奖励

[单选题]学生意外险医疗用药、诊疗项目和服务设施报销范围，按照（）报销范围执行。

B、城乡居民基本医疗保险

[单选题]关于团体健康保险和个人健康保险以下说法正确的是（）。

就相同的保障内容、相同的保险金额而言，团体健康保险的费率一般要低于个人健康保险的费率

解析：就相同的保障内容、相同的保险金额而言，团体健康保险的费率一般要低于个人健康保险的费率，原因是经营团体健康保险的行销费和管理费较低，道德风险低于个人健康保险。

[多选题]以下关于健康保险费率厘定的说法正确的有（）。

厘定保费时，要考虑的因素主要包括疾病发生率、残疾发生率、疾病持续时间、失效率和死亡率等

健康保险的费率厘定同人寿保险一样，要遵循充足、公平和合理等基本原则

解析：健康保险产品的定价基础和准备金计算，与其他人身保险业务，特别是与寿险业务相比有较大的不同。人寿保险在制定费率时主要考虑死亡率、费用率和利率，而健康保险则主要考虑疾病率、伤残率和疾病（伤残）持续时间。健康保险费率的计算以保险金额损失率为基础，年末未到期责任准备金一般按当年保费收入的一定比例提存。此外健康保险合同中规定的等待期、免责期、免赔额、共付比例和给付方式、给付限额等和会影响最终的费率水平。