[单选题]患者，男性，农民，右眼被谷粒弹伤，视物模糊1个月就诊，检查右眼视力O.5，轻度充血，角膜有黄白色病灶，污秽感，角膜轻微水肿，前房积脓1mm。

正确答案 ：

[单选题]有关圆锥角膜的说法，下列哪项不对（）

正确答案 ：

解析：圆锥角膜是以角膜中央变薄向前突出，呈圆锥形为特征的一种眼病。圆锥角膜是一种表现为局限性角膜圆锥样突起，伴突起区角膜基质变薄的先天性发育异常。它常造成高度不规则近视散光和不同程度的视力损害，不伴有炎症。本病多发生于20岁左右的青年，通常为双眼先后发病，原因不明。半数病例圆锥底部可见泪液侵渍后，铁质沉着形成的褐色Fleischer环。属常染色体现显性或隐性遗传。可伴有其它眼部先天性疾患，如先天性白内障、Marfan综合征、无虹膜、视网膜色素变性等。圆锥角膜基质中目前某些胶原纤维和金属蛋白酶含量的变化，可能是发病的原因之一。

[单选题]关于棘阿米巴性角膜炎的叙述，不正确的是（）

正确答案 ：A

棘阿米巴引起角膜炎的致病形式仅为滋养体

解析：此题的考查知识点涵盖了棘阿米巴角膜炎发病机制、临床表现、诊断及治疗的各个方面。已知棘阿米巴属有17种，可引起棘阿米巴角膜炎的有5种，其两种存在方式滋养体和包囊均可引起角膜病变。最具代表性的临床体征即为早期的放射状角膜神经炎和后期的环形角膜基质脓肿。棘阿米巴角膜炎的诊断建立在从角膜病灶中取材涂片染色找到棘阿米巴原虫，或从角膜刮片培养出棘阿米巴的基础上，棘阿米巴培养需使用大肠杆菌覆盖的非营养性琼脂培养基。角膜共焦显微镜发现基质中的滋养体和包囊有助于棘阿米巴角膜炎的活体诊断。因此各选项中描述不正确的是A。

[单选题]患者男性，68岁，双眼角膜周边部见环形灰白混浊，与角膜缘之间有透明角膜相隔，应诊断为（）

正确答案 ：

解析：角膜老年环是角膜周边部基质内的类脂质沉着。病理组织学上，类脂质主要沉积于靠近前、后弹力层的部位。50～60岁老年人中，约60％有老年环，超过80岁的老人几乎全部有老年环。双眼发病。起初混浊在角膜上下方，逐渐发展为环形。该环呈白色，通常约1mm宽，外侧边界清楚，内侧边界稍模糊，与角膜缘之间有透明角膜带相隔。从题干描述的体征可判断为角膜老年环，选择D。

[多选题]有哪些因素共同参与维持角膜的透明性（）

正确答案 ：CDE

角膜无血管

基质层胶原纤维束排列规则

角膜内皮层有Na+、K+、ATP酶，可将基质层水分排入前房，使基质层水分含量稳定

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