[单选题]明确上消化道大出血原因的有效、可靠方法是（）

正确答案 ：C

纤维内窥镜检查

解析：上消化道出血首选胃镜检查。

[单选题]男，34岁，间断脓血便4年，大便成形或糊状，每日1～3次，有时里急后重，抗生素治疗无效。最可能的诊断是（）

正确答案 ：A

溃疡性结肠炎

解析：慢性细菌性痢疾，抗生素治疗有效，肠结核、Crohn病一般无脓血便，溃疡性结肠炎可有脓血便或黏液便伴里急后重感，抗生素治疗无效。

[单选题]继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为（）

正确答案 ：D

各种细菌混合

解析：引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群，其中以大肠杆菌最为多见；其次为厌氧拟杆菌、链球菌、变形杆菌等。一般都是混合性感染，故毒性较强。

[单选题]门静脉高压症的主要原因是（）

正确答案 ：D

肝硬化

解析：静脉高血压症的主要原因是肝硬化。

[单选题]下列说法哪项是正确的（）

正确答案 ：D

淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度

解析：血尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比。严重的坏死胰腺炎，腺泡破坏严重，淀粉酶值反而不高。

[单选题]鉴别轻症和重症急性胰腺炎，下列哪项意义不大（）

正确答案 ：A

A.血清淀粉酶增高B.血钙降低C.血清正铁血红蛋白阳性D.胁腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑E.发病后很快出现休克

解析：血尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比。严重的坏死胰腺炎，腺泡破坏严重，淀粉酶值反而不高。

[单选题]下列哪项对鉴别轻症和重症胰腺炎最有价值（）

正确答案 ：

解析：出血坏死型胰腺炎可由于胰酶坏死组织及出血渗入腹壁下，致两侧肋腹皮肤灰蓝色，脐周皮肤青紫，称cullen征。

[单选题]女，75岁，右大腿卵圆窝部反复出现圆形包块10年，此次因便秘、突出包块就诊，用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐。查体：下腹疼痛，肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音消失。

正确答案 ：

[单选题]男，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天。仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次／天，有下坠感。血WBC18×109/L。

正确答案 ：

[单选题]男，45岁，急性胰腺炎，静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后，腹痛、腹胀加重，体温再度升高。

正确答案 ：

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