[单选题]明确上消化道大出血原因的有效、可靠方法是()
正确答案 :C
纤维内窥镜检查
解析:上消化道出血首选胃镜检查。
[单选题]男,34岁,间断脓血便4年,大便成形或糊状,每日1~3次,有时里急后重,抗生素治疗无效。最可能的诊断是()
正确答案 :A
溃疡性结肠炎
解析:慢性细菌性痢疾,抗生素治疗有效,肠结核、Crohn病一般无脓血便,溃疡性结肠炎可有脓血便或黏液便伴里急后重感,抗生素治疗无效。
[单选题]继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为()
正确答案 :D
各种细菌混合
解析:引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群,其中以大肠杆菌最为多见;其次为厌氧拟杆菌、链球菌、变形杆菌等。一般都是混合性感染,故毒性较强。
[单选题]门静脉高压症的主要原因是()
正确答案 :D
肝硬化
解析:静脉高血压症的主要原因是肝硬化。
[单选题]下列说法哪项是正确的()
正确答案 :D
淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度
解析:血尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比。严重的坏死胰腺炎,腺泡破坏严重,淀粉酶值反而不高。
[单选题]鉴别轻症和重症急性胰腺炎,下列哪项意义不大()
正确答案 :A
A.血清淀粉酶增高B.血钙降低C.血清正铁血红蛋白阳性D.胁腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑E.发病后很快出现休克
解析:血尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比。严重的坏死胰腺炎,腺泡破坏严重,淀粉酶值反而不高。
[单选题]下列哪项对鉴别轻症和重症胰腺炎最有价值()
正确答案 :
解析:出血坏死型胰腺炎可由于胰酶坏死组织及出血渗入腹壁下,致两侧肋腹皮肤灰蓝色,脐周皮肤青紫,称cullen征。
[单选题]女,75岁,右大腿卵圆窝部反复出现圆形包块10年,此次因便秘、突出包块就诊,用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐。查体:下腹疼痛,肌紧张,叩诊肝浊音界缩小,肠鸣音消失。
正确答案 :
[单选题]男,34岁,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天。仍有腹痛,腹胀,体温38℃以上,大便3~5次/天,有下坠感。血WBC18×109/L。
正确答案 :
[单选题]男,45岁,急性胰腺炎,静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后,腹痛、腹胀加重,体温再度升高。
正确答案 :
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