正确答案: D

手术治疗

题目：肺脓肿患者住院治疗3个月，经静脉滴注足量抗生素后，无发热，仍咳痰，咯血，脓腔不缩小。下一步治疗应首先考虑（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]COPD患者，肺部感染诱发右心功能不全，最不可能出现的体征是（）。

脾大

解析：右心衰竭以体循环瘀血的表现为主：水肿、颈静脉怒张、肝大、腹水以及心脏相关体征。故选D。

[单选题]患者，男，25岁学生，近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力，今日突发寒战、发热、咯血而就诊。查体：T39℃，右上肺可闻及少许湿啰音，白细胞10.8×10/L，中性粒细胞0.85，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是（）。

右上肺肺炎球菌肺炎

解析：肺炎球菌肺炎患者常有受凉淋雨、疲劳、醉酒、精神刺激、病毒感染史，常有口角或鼻周单纯性疱疹。有败血症者，皮肤和黏膜可有出血点。实变时有典型的体征，如叩浊、语颤增强和支气管呼吸音。消散期可闻及湿啰音。X线可见大片实变影。患者符合肺炎球菌肺炎的临床表现，故选A。

[单选题]肺鳞状上皮细胞癌引起支气管阻塞的主要原因是（）。

肿瘤向管腔内生长

[单选题]左肺上叶边缘性肺癌下列哪项检查意义最小（）。

气管镜检查

[单选题]后纵隔最常见的原发肿瘤是（）。

神经源性肿瘤

[单选题]控制支气管哮喘最重要的措施是：规律使用（）。

吸入糖皮质激素

解析：控制或预防哮喘发作药：此类药主要治疗哮喘气道炎症，亦称抗炎药。由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症，糖皮质激素是当前控制哮喘发作最有效的药物。主要作用机制是抑制炎症细胞的迁移和活化；抑制细胞因子的生成；抑制炎症介质的释放；增强平滑肌细胞β2受体的反应性。可以吸入、口服和静脉用药。吸入治疗是目前推荐长期抗感染治疗哮喘的最常用方法。常用吸入药物有倍氯米松（BDP）、布地奈德、氟替卡松、莫米松等。