正确答案:

题目：女性，68岁，农民，因进行性吞咽困难2年就诊，恶病质，皮肤干燥，精神差，贫血面容，进食则吐，仅能饮少量水已2个月。确诊为“食管中段癌”，拟手术治疗。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]能引起促胰液素释放的最强物质是（）。

盐酸

解析：产生促胰液素的细胞为S细胞。王志均等曾在具有移植胰的狗身上观察引起促胰液素释放的因素，结果表明，盐酸是最强的刺激因素，其次为蛋白质分解产物和脂酸钠，糖类几乎没有作用。小肠内促胰液素释放的pH为4.5。迷走神经的兴奋不引起促胰液素的释放；切除小肠的外来神经，盐酸在小肠内仍能引起胰液分泌，说明促胰液素的释放不依赖于肠管外来神经。

[单选题]食管癌术后恢复期应采用下列哪种饮食（）。

高蛋白、富含维生素、低脂软食

解析：术后肌蛋白分解增加，出现负氮平衡，因此饮食中要富含高蛋白。维生素（主要是水溶性维生素）是正常需要量的2～3倍。脂肪供能多，但难于消化，因此饮食中的脂肪含量不宜太多。

[单选题]胃溃疡出血患者不宜选用的食物是（）。

热牛奶

解析：牛奶能中和胃酸，防止胃酸对溃疡面的刺激，因此服用牛奶对消化道溃疡，特别是胃及十二指肠溃疡有良好的治疗作用。冰冻牛奶可使血管收缩，对消化道溃疡出血还能起止血作用。

[单选题]男性，64岁，因“胃小弯溃疡恶变”入院，择期做全胃肠切除术，术后早期营养饮食治疗。如采用管喂营养，优选治疗饮食配方为（）。

要素营养

解析：手术后禁食排空加快，蛋白、脂肪、碳水化合物消化吸收率降低；胃酸等分泌下降，铁和维生素B12降低。应选择要素膳食，仅需轻微水解即可在小肠上端吸收，以利于相应的营养素的补充。

[单选题]男性，51岁，患有肝硬化多年，因肝硬化并发腹腔积液入院，入院后病情急剧恶化，出现肝衰竭和早期肝性脑病表现。