正确答案:
题目:男性,12岁。自幼发现心脏杂音,平素易感冒。查体:胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示:降主动脉及肺动脉之间可见分流。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]急性脓胸经胸穿刺后,脓液又迅速增多,其最有效的治疗方法是()。
胸腔闭式引流
[单选题]由于第二房间隔未能闭合而形成的房间隔缺损称为()。
继发孔型房间隔缺损
[单选题]室间隔缺损能否手术的主要决定因素是()。
肺血管阻力
[单选题]女性,51岁。反复咳嗽2个月,伴胸痛7天入院。胸部CT检查:左上肺有一直径约2cm占位影,未见肺门纵隔淋巴结肿大。经胸壁穿刺活检确诊为小细胞癌。其治疗宜选择()。
手术+化疗
解析:早期小细胞肺癌宜选择手术加化疗的治疗策略。
[单选题]男性,25岁。被刀刺伤左前胸部1小时急诊入院。查体:血压:80/50mmHg。颈静脉怒张,脉搏细弱,心音遥远。
[单选题]男性,18岁。因左侧脓胸行胸腔闭式引流术3个月,现已无引流液。查体:左胸廓塌陷,肋间隙变窄。X线胸片:肺内未见明显病变。
[单选题]男性,22岁。间歇吞咽困难伴呕吐10年,激动时加重,食管CT示食管僵硬,高度扩张,钡剂不能通过贲门。
[单选题]男性,60岁,不明原因咳嗽3个月,痰中偶带血丝。胸部X线平片湿示右上肺炎症表现。
[单选题]男性,18岁。因左侧脓胸行胸腔闭式引流术3个月,现已无引流液。查体:左胸廓塌陷,肋间隙变窄。X线胸片:肺内未见明显病变。若考虑手术治疗,宜采取的术式是()
胸膜纤维板剥脱术
解析:开放引流主要用于急性脓胸后期胸腔及胸膜粘连固定后。胸廓成形术能闭合胸膜间无效腔,但对肺功能有一定影响。胸膜肺切除术适用于慢性脓胸合并肺内严重病变时,如支气管扩张或结核性空洞,但术后并发症较多。胸膜纤维板剥脱术通过剥除壁层、脏层胸膜上的纤维板,使肺复张,改善肺功能及胸廓呼吸运动,是较为理想的手术。