[单选题]放置三腔二囊管通常牵引压迫的重量是()
正确答案 :E
E.0.5kg
[单选题]肝功能欠佳的门脉高压症病人,脾切除术后再出血时最适宜的术式是().
正确答案 :E
胃底周围血管离断术
[单选题]门静脉高压症最紧急的并发症是().
正确答案 :C
食管胃底曲张静脉破裂出血
[单选题]肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是().
正确答案 :D
食管下段、胃底静脉曲张
解析:在门静脉高压症扩张的交通支中最有临床意义的是在食管下段、胃底形成的曲张静脉。它离门静脉主干和腔静脉最近,压力差最大,因而经受门静脉高压的影响也最早、最显著。肝硬化病人常有胃酸反流,腐蚀食管下段黏膜引起反流性食管炎,或因坚硬粗糙食物的机械性损伤,以及咳嗽、呕吐、用力排便、重负等使腹腔内压突然升高,可引起曲张静脉的破裂,导致致命性的大出血。
[单选题]男性,45岁。间断呕血、黑便2年入院,无发热,无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检:一般情况佳,腹稍膨隆、软,肝脾未及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。入院检查CT报告:肝硬化,脾大。上消化道造影:重度食管静脉曲张。肝功能:胆红素正常,白蛋白36g/L,入院后行门奇断流术+脾切除术,术后5天拔除胃管后患者出现发热,体温38~39℃,腹腔引流出深色污浊的液体约200ml,伴轻度上腹疼痛,查体:上腹压痛,无明显反跳痛和肌紧张,伤口未见异常。
正确答案 :
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