正确答案: A

风湿热

题目：患者男，28岁，一周前受凉后出现发热，体温37．5℃，咽痛，颌下淋巴结肿大，轻度心悸、气短，伴关节疼痛，以肩、肘、腕为主，血沉80 mm／h，血白细胞10．5×109／ L，免疫学检查异常。可能的诊断是

解析：风湿热是由于A组乙型溶血性链球菌感染后发生的。一种全身结缔组织病，链球菌感染是诱发风湿热的病因。发病前2～5周，常有咽喉炎或扁桃体炎等上呼吸道链球菌感染的临床表现，如发热、咽喉痛、颌下淋巴结肿大、咳嗽等症状。50%～70%的患者可有发热，热型不规则。轻在患者常仅有低热或无发热。高热多见于儿童，成人多中等度发热。关节炎约占病例的66%，关节痛占56%，以膝、踝、肘、腕、肩关节较常见。白细胞总数轻、中度增高，中性粒细胞稍增高。红细胞沉降率加速(ESR)。该患者诱因明显，症状及化验检查符合风湿热的诊断。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列因素中，可能引起窦性心动过缓的是

高钾

[单选题]短时间内大量输入库存血易导致

出血倾向和肺水肿

解析：短时间内大量输入库存血易导致肺水肿、出血倾向及枸橼酸钠中毒等。

[单选题]患者，男，59岁，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，出现神志不清、发绀而入院。既往有肺气肿。动脉血pH7．31，Pa02 52 mmHg，PaC0261 mmHg。给予低浓度氧疗的依据是

缺氧是维持患者呼吸的重要刺激因子

解析：根据病史和血气分析结果判定该患者为Ⅱ型呼吸衰竭，应给予低浓度氧疗，因为患者长期缺氧伴有慢性CO2潴留，使得呼吸中枢对CO2浓度改变已不敏感。此时缺O2就成为维持患者呼吸的重要刺激因子，若吸入氧浓度过高，随缺氧的短暂改善，解除了对中枢的兴奋作用，将使呼吸受到抑制。

[单选题]一足月儿，母乳喂养，生后3天因黄疸住院，血清总胆红素289μmol／L，母血型为0型、Rh阳性，父亲血型为AB型、Rh阳性，首先应做哪项检查

抗人球蛋白试验

解析：患儿生后3天黄疸达289 μmol／L，超过生理性黄疸标准；父母血型分别为AB型和O型，小儿血型应为A或B型，而Rh血型均为Rh阳性，所以要考虑有AB0血型不合溶血病的可能，确诊必须要进行抗人球蛋白试验。定血型只能明确是否存在母婴血型不合，而不能说已经发生了溶血病。

[单选题]患者李某，患慢性支气管炎，痰液黏稠，不易咳出，为使痰液易于排出，遵医嘱给予氧气雾化吸入治疗，下列操作错误的是

出气管放入口中，要紧闭口唇

解析：氧气雾化吸入时，应将口含嘴放人病人口中，嘱病人紧闭口唇深吸气，呼气用鼻。