正确答案: C

十二指肠溃疡

题目：患者，女性，40岁。3个月来饥饿时感上腹痛，进食后缓解，有时反酸。查体：剑突下偏右压痛，最可能的疾病是（）.

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学习资料的答案和解析：

[单选题]消化性溃疡发病原因中，下列哪一个最重要（）.

胃酸

[单选题]X线钡餐检查发现胃溃疡，下列提示恶变的可能为（）.

溃疡位于胃小弯

[单选题]慢性A型胃炎（胃体胃炎）的诊断依据是（）.

血清抗壁细胞抗体阳性

解析：慢性A型胃炎（胃体胃炎）即自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体黏膜萎缩为主；患者血液中存在自身抗体如壁细胞抗体，伴恶性贫血者还可查到内因子抗体。怀疑自身免疫性胃炎应检测相关自身抗体及血清胃泌素等。

[单选题]胃溃疡最主要的临床症状是（）.

上腹部节律性疼痛

[单选题]患者，男性，35岁。慢性上腹痛一年来出现上消化道出血一次，用H2受体阻滞剂无效。钡透：十二指肠降段多发性溃疡，空腹血清胃泌素测定为500ng/L，诊断应考虑是（）.

Zollinger-Ellison综合征

解析：Zollinger-Ellison综合征又称胃泌素瘤，由胰腺非B细胞瘤分泌大量胃泌素所致，大量胃泌素导致胃酸分泌量绝对增高，抗溃疡治疗效果不佳。

[单选题]患者，58岁，男性，因上腹饱胀隐痛5年，钡餐胃肠造影和B超检查腹部均未见异常，胃镜检查示胃窦黏膜有充血和糜烂，活检病理报告黏膜呈慢性炎症，中度肠上皮化生，重度不典型增生，最佳治疗是（）.

外科手术

解析：病理报告是重度不典型增生者，首先考虑手术治疗。

[单选题]鉴别Crohn病与溃疡性结肠炎最有价值的是（）.

结肠直肠黏膜与受累肠段之间有"跳跃"表现