正确答案: C
上消化道造影
题目:下列对慢性胃炎分型无意义的是()
解析:选项B胃镜及活组织检查是确诊慢性胃炎的可靠方法,可在直视下观察黏膜病损,确定慢性浅表性胃炎或慢性萎缩性胃炎。另外,自身免疫性胃炎时抗壁细胞抗体呈阳性,血清促胃液素水平明显升高,胃酸缺乏。通过A、D、E鉴别自身免疫性胃炎和多灶萎缩性胃炎。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]有机磷农药中毒时,毒蕈碱样症状的发生主要由于()
乙酰胆碱过度兴奋副交感神经末梢
解析:有机磷农药的毒性作用是与乙酰胆碱酯酶的酯解部位结合成磷酰化胆碱酯酶,后者比较稳定,且无分解乙酰胆碱能力,从而使乙酰胆碱积聚。副交感神经末梢有胆碱能受体,乙酰胆碱积聚使其兴奋,出现毒蕈碱样症状。
[单选题]目前认为艾滋病的传播途径,不包括()
昆虫叮咬传播
解析:HIV存在于感染者的血液及各种体液中,因此输血、血制品或接触含HIV的体液均可能被感染。但HIV在昆虫体内不能存活,所以昆虫叮咬不会传播艾滋病。
[单选题]有一位来自林区的患者,主因"发热3天,伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛",以"流行性出血热"收入院。下列有关该病的流行病学特点的描述中不正确的是()
以隐性感染为主
解析:流行性出血热的传染源主要是啮齿类动物。我国主要的宿主动物和传染源是黑线姬鼠、褐家鼠,林区则主要是大林姬鼠。有多种传播途径,可经呼吸道、消化道、直接接触传播,也可经母婴传播和虫媒传播。人群普遍易感,并以显性感染为主,感染后可获终身免疫。本病广泛流行于亚、欧的许多国家,我国为重疫区。虽全年均可发病,但有明显的高峰季节。其中以黑线姬鼠传播的发病高峰在11月至次年1月,次高峰在5至7月;以褐家鼠传播的发病高峰在3至5月;以大林姬鼠传播的发病高峰在夏季。发病以男性青壮年农民和工人居多。
[单选题]患者,男性,34岁,1周前出现发热、食欲减退、腹胀等不适,自服退热剂,无明显效果。查:T39.8℃,P76次/分,胸部可见3个2mm左右的皮疹,压之褪色,诊断为伤寒。该患者的病变部位常见于()
回肠
解析:伤寒的病理特点是全身单核-巨噬细胞系统增生性反应,其中以回肠下段的集合淋巴结及孤立淋巴滤泡病变最具特征性,形成回肠远端微小脓肿及小溃疡,因此右下腹可有轻度压痛。
[单选题]患者,女性,36岁,低热、乏力、盗汗2个月,加重伴咳嗽、咳痰1周。胸片示左肺上叶尖段片状模糊影伴空洞形成。体检:左锁骨上咳嗽后闻及湿啰音。以下对诊断最有意义的检查是()
痰抗酸染色
解析:根据症状(呼吸系统局部及全身症状)、体征及影像学表现,考虑该患者可能为肺结核,而痰结核菌检查是肺结核确诊的依据。因而,对该患者而言,最有意义的检查是痰抗酸染色。
[单选题]射血分数可反映心脏收缩功能,其正常值应是()
EF>50%
解析:本题考查了慢性心功能不全患者的有关检查内容。射血分数(EF值)可反映心脏收缩功能,正常EF>50%。
[单选题]某患者,近半个月来间断出现心悸,伴漏跳感,查心电图示:PR间期正常且恒定不变,有间歇性的P波与QRS波群脱落,呈3:2传导;QRS波群形态正常。据此可判断其发生的心律失常类型是()
二度Ⅱ型房室传导阻滞
解析:本题考查了心律失常的心电图检查。二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图特点是:①下传的搏动中,PR间期恒定不变,可正常亦可延长;②有间歇性的P波与QRS波群脱落,常呈2:1或3:2传导;③QRS波群形态一般正常,亦可有形态异常。
[单选题]大量放腹水诱发肝性脑病的原因是()
引起代谢性碱中毒,促使氨通过血-脑屏障
解析:每100ml血液中约含蛋白质20g,上消化道出血后,流入肠道的血液增多,肠内蛋白质分解增多,产氨增多,诱发肝性脑病;腹水中含有白蛋白和电解质,大量放腹水后常导致有效循环血量减少及大量蛋白质和水电解质丢失,导致代谢性碱中毒,促使氨通过血-脑屏障,诱发肝性脑病。