正确答案: C

新青霉素Ⅱ

题目：男性，30岁，右小腿疖疮挤压排脓，次日突发寒战、高热，8天后咳嗽，咳脓血痰（30～50）ml／d，血白细胞30×109L，中性90％，胸片显示：双肺中下野散在渗出性圆形阴影，部分阴影中有空洞伴液平。此例首选抗菌药应是（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]上呼吸道感染的处理要点是（）。

以上均是

[单选题]女，20岁，既往有支气管哮喘史。突然发生呼吸困难，烦躁不安、大汗、持续4小时，静滴氨茶碱不能缓解来诊。查体：血压：120／80mmHg，心率132次／分；双肺布满哮鸣音。紧急处理是（）。

静点甲泼尼龙

[单选题]女性，58岁，反复咳嗽，咳痰18年，加重伴气短，下肢水肿半月入院。体检：面部水肿，发绀，双肺叩诊过清音，满布干湿啰音，心率120次／分，心律齐，肝肋下3cm触及，有压痛，双下肢中度水肿。本例应首先给予的治疗措施为（）。

控制感染，改善呼吸功能

[单选题]女性，35岁。反复咳嗽、咯大量脓性痰20年，患者痰液静置24小时后分为哪三层（）。

上层泡沫，中层黏液，下层脓性物及坏死组织

解析：支气管扩张患者痰液静置24小时后可分为三层：上层泡沫，中层黏液，下层脓性物及坏死组织。

[单选题]女性，38岁。患小细胞低分化肺癌已做了3个疗程的化疗和放疗，其丈夫极为关心其预后问题。下列哪项不是帮助判断预后的主要因素（）。

其丈夫是否戒烟

解析：小细胞低分化肺癌是恶性程度很高的肺癌，很早即会发生潜在性血道、淋巴道微转移灶，确诊时50％左右的患者已发生远处转移病灶。即便是尚有机会做手术治疗，其5年存活率也仅为28．9％～51％，此组织类型的肺癌预后十分不好。该患者即使是已经做了3个疗程的化疗和放疗，预后也不容乐观，与其自身的免疫功能、基础状态（包括骨髓功能）、TNM分期很有关系，但与其丈夫是否戒烟关系不大，故应该选答案E。

[单选题]男性，67岁，嗜烟40年。反复咳嗽、咳痰15年，伴气促3年，近日咳、痰、喘加重。查体：体温38．6℃，双下肺湿性啰音。血象WBC11．8×109／L，N84％。下列处理哪项不需要（）。

全身糖皮质激素治疗

解析：该患者目前诊断应为CADPD急性加重期，尚不需用全身糖皮质激素治疗，如经上述综合处理，平喘效果仍不满意，可加用小剂量口服82受体激动剂治疗及小剂量茶碱治疗，还可选用抗胆碱药物治疗；如平喘效果还是不理想，此时可加用吸入型糖皮质激素（即表面激素）治疗。全身糖皮质激素治疗副作用较大，不应该作为平喘首选。