正确答案: B
真菌性角膜炎
题目:患者,男性,45岁,左眼被谷粒射伤后红、痛、视力下降一月余。眼部检查:左眼视力0.04,眼睑轻度红肿,睑痉挛(±),混合充血(+++),角膜中央偏下方见菊花团样灰白色病灶,大小约5mm×6mm,略高于角膜表面,病灶中央部溃疡,前房下方见黄白色积脓,高2mm,瞳孔7mm×7mm(曾用过1%阿托品)。根据上述表现,最可能的诊断是()
解析:该题测试考生对感染性角膜炎的鉴别诊断能力。考生应掌握各类型角膜炎的鉴别,题干中提供的左眼禾谷外伤、病灶特点及1个月余病程,虽不能确诊(确诊需实验室诊断),但最可能的诊断应为真菌性角膜炎。因此,正确答案为B。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]下面关于角膜炎病因的叙述中,不正确的是()
我国的角膜真菌感染有逐年上升趋势,主要原因是因为眼部抗真菌药物预防性用药太少
解析:该题主要测试考生掌握角膜炎的原因等基础知识的能力。角膜炎的病因较广泛,每种原因引起的角膜炎各有特点,这些已体现在4个备选答案中。不正确答案中,部分叙述是正确的,但考生对角膜真菌感染逐年增多的原因缺乏警惕。通过该题,可以加深考生对眼部滥用抗菌药和糖皮质激素危害的认识。
[单选题]对感染性角膜炎的治疗,下述哪一项是正确的()
急性期就应选用高浓度广谱抗菌药滴眼剂滴眼,病原学检测明确病因后,根据病因和药敏试验调整用药
解析:感染性角膜炎急性期使用抗菌药的原则为E,A、B在不同侧面干扰了正确答案E。感染性角膜炎出现前房积脓不表现眼内出现感染,而是虹膜睫状体炎的表现。因此,C、D均是错误的。
[多选题]减少角膜移植术后排斥反应的方法包括()
选择新鲜供体材料
早期发现及时给予有效的免疫疗法
受眼角膜无血管
植片位于角膜中央
植片直径<8mm
[单选题]患者女性,右眼接受白内障超声乳化术联合人工晶状体植入术后,第2天发现角膜水肿,前房可见与角膜相连的透明膜状物。