正确答案: C

Behcet病

题目：患者，男性，25岁，双眼反复视力下降3个月，加重1周，无头痛，无耳鸣，无畏光流泪。既往有反复的疼痛性口腔溃疡。检查：矫正视力VOU0．5，角膜透明，KP（-），房水Tynall（+），细胞（+），晶状体透明，玻璃体细胞（++），混浊（+），视盘充血，稍水肿，视网膜静脉迂曲扩张，黄斑区囊样水肿。FFA示：视网膜毛细血管通透性普遍增加，视网膜毛细血管炎表现。考虑诊断为（）

解析：男性，青年双眼反复视力下降是Behcet病的特征表现之一，口腔溃疡也是其特征表现。Behcet病的眼底血管造影也有典型特征：视网膜毛细血管通透性普遍增加，呈羽毛状。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下面对前葡萄膜炎与急性闭角型青光眼的鉴别，叙述不正确的是（）

两者都有房水细胞

解析：本题主要考点在前葡萄膜炎和急性闭角型青光眼的鉴别诊断，两者都可以有房水闪辉、睫状充血；在前葡萄膜炎合并青光眼时，都会出现眼压升高、角膜混浊，但在前葡萄膜炎中，有房水细胞，可以有KP，瞳孔受炎症刺激往往是缩小的，成针尖大小，或出现不规则的粘连，在急性闭角型青光眼中没有房水细胞，瞳孔往往扩大，虹膜有节段性的萎缩。

[单选题]前葡萄膜炎所致并发症不正确的是（）

不伴有晶状体混浊

解析：考点在前葡萄膜炎并发症，白内障是前葡萄膜炎常见并发症之一。

[单选题]下面不是Behcet病的临床表现的是（）

头痛、耳鸣

解析：主要考查Behcet病的全身表现。头痛、耳鸣是Vogt-小柳原田综合征的临床表现。

[单选题]下列哪种情况不是VKH的全身表现（）

口腔溃疡

解析：VKH又称葡萄膜大脑炎，被攻击的目标不仅是脉络膜和视网膜的色素上皮细胞，还包括皮肤、内耳、脑膜中的色素细胞，从而引起毛发皮肤变白，感觉异常和毛发脱离等改变。但是不像Behcet病一样引起闭塞性毛细血管炎，所以甚少发生口腔溃疡。

[单选题]青年患者，自诉双眼先后多次交替发病，之后视力逐渐下降。以往在当地治疗使用激素好转，停药后一段时间又发病。有时自己不知原因发病，又不治自愈。可能的病变是（）

Behcet病

解析：这是一道临床知识考题，需要从鉴别诊断入手。慢性中间葡萄膜炎一般不表现自发性改善或者双眼交替特征，慢性VKH，如果不治疗，预后极差，基本不可能自愈。Reiter病以结膜或虹膜炎症，多发性关节和非感染性泌尿道炎为特征。Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎虽可自愈，但一般为单眼，无交替发病特征。视力下降缓慢且多因并发性白内障引起。Behcet病符合上述所有特征。为第一诊断考虑。

[单选题]晶状体蛋白与哪种细胞有相同的抗原决定簇（）

色素上皮细胞

[单选题]以下对应正确的是（）

Ⅱ型超敏反应--细胞毒性超敏反应

解析：Ⅰ型超敏反应又称过敏反应；Ⅱ型超敏反应又称细胞毒性超敏反应、细胞溶解型超敏反应；Ⅲ型超敏反应又称免疫复合物型超敏反应或血管炎性超敏反应；Ⅳ型超敏反应又称迟发型超敏反应。

[多选题]正常状态下，血房水屏障可选择性通过的是（）

水

电解质