正确答案: A

克罗恩病

题目:女性,28岁。腹泻2个月余就诊。每日大便3~4次,无黏液及脓血,体检:右下腹可扪及边缘模糊之包块,并有轻度压痛,临床诊断为肠结核,与此病最易混淆的疾病是()。

解析:腹部出现包块应与克罗恩病鉴别。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]肠结核出现腹部肿块最常见于()。
  • 增生型肠结核


  • [单选题]初治肠结核标准疗法疗程是()。
  • 6~9个月


  • [单选题]对肠结核的诊断最具重要意义的检查方法是()。
  • 结肠镜检查

  • 解析:结肠镜可以对全结肠及回肠末端进行直接观察,活检如能找到干酪样坏死性肉芽肿或结核分枝杆菌具有确诊意义。

  • [单选题]男性,43岁。因发热、腹部膨隆及大便里急后重感2周入院。体检:腹部膨隆,无腹壁静脉曲张,全腹柔韧感,有轻度压痛及反跳痛,腹水检查为血性渗出液,病理细胞未找到,粪检红细胞5~8个/HP,白细胞2~4个/HP。为明确诊断,应首选下列哪项检查()。
  • 直肠指检

  • 解析:患者为慢性腹膜炎体征,腹腔为渗出液,应考虑为腹膜感染或肿瘤腹膜转移,由于粪检红细胞较多,排便时有里急后重感,故应首先除外直肠病变,因直肠癌常可有腹膜转移,直肠指检是最直接、快速、简便的方法,应作首选。

  • [单选题]男性,36岁。腹泻便秘交替近半年就诊。X线胃肠钡餐造影示回盲部钡影跳跃征(Stierlin’ssign),有关本例肠结核的讨论下列哪项是错误的?()
  • 肠出血较多见

  • 解析:肠出血较少见。

  • [单选题]女性,23岁,发热、盗汗、消瘦、腹胀3个月入院,腹部有移动性浊音,疑为渗出性结核。

  • [单选题]腹腔积液动物接种阳性()。
  • 可确定结核性腹膜炎


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