正确答案: D

经产妇

题目：妊娠高血压综合征高危因素不包括（）。

解析：高危因素包括：初产妇、低龄和高龄产妇、多胎妊娠、妊娠期高血压病史及家族史、慢性高血压、慢性肾炎等。不含经产妇，正确答案是D。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]妊娠合并心脏疾病的患者中，不适于应用区域阻滞麻醉的是（）。

主动脉瓣狭窄

解析：在妊娠、产程中和分娩时，心血管改变会使心脏病的孕妇在期间出现心脏代偿失调。第一组患者包括二尖瓣病变、主动脉瓣关闭不全或先天性左向右分流的患者。这些患者最好选用区域阻滞麻醉，特别是连续硬膜外麻醉，交感神经阻滞降低前、后负荷，缓解肺部充血，在部分病例增加了心输出量。第二组患者包括主动脉狭窄、先天性右向左分流、双向分流或原发性肺动脉高压患者，区域阻滞麻醉是有害的。患者对于静脉回流或后负荷降低很难耐受。最好是全身麻醉，椎管内可单独应用阿片药物。

[单选题]妊娠合并糖尿病患者，麻醉前评估及术中管理的要点不包括（）。

术中禁忌使用葡萄糖输液

[单选题]下列关于中、重度妊娠高血压综合征治疗的描述，正确的是（）。

治疗的基本原则是镇静、解痉、降压、利尿、适时终止妊娠

解析：妊娠高血压综合征的基本原则是镇静、解痉、降压、利尿。但出现下列情况时，先兆子痫孕妇积极治疗24～48小时无明显好转者；先兆子痫孕妇，胎龄已超过34周，经治疗好转者；先兆子痫孕妇，胎龄不足34周，胎盘功能检查提示胎盘功能减退，而胎儿成熟度检查提示胎儿已成熟者；子痫控制后2小时的孕妇，应适时终止妊娠。因为中、重度妊娠高血压综合征时，产妇可以发生胎盘早剥、肺水肿、凝血功能障碍、脑出血、急性肾衰竭、HELLP综合征、产后出血及产后循环衰竭等并发症，严重影响产妇的生命安全；而子宫血管痉挛所引起的胎盘供血不足、胎盘功能减退，可以导致胎儿窘迫、胎儿发育迟缓、死胎、死产或新生儿死亡。

[单选题]下列关于胎盘早剥病理变化的描述，正确的是（）。

底蜕膜出血

解析：胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘自子宫壁剥离。

[单选题]下列诊断方法，哪项不适用于前置胎盘的孕妇（）。

阴道检查

解析：阴道检查可以导致前置胎盘出血。

[单选题]下列情况中，哪些不易发生胎盘早剥（）。

初产妇

解析：胎盘早剥的病因包括：①血管病变：胎盘早剥孕妇并发重度妊高征、慢性高血压及慢性肾疾病，尤其已有全身血管病变者居多；②机械因素：外伤等；③子宫静脉压突然升高：妊娠晚期或临产后，孕产妇长时间取仰卧位时，可发生仰卧位低血压综合征。与是否为初产妇无关。

[单选题]下列关于胎盘早剥病理变化的描述，不正确的是（）。

胎盘早剥不会出现血性羊水

解析：胎盘早剥后，胎盘后血液可以穿破羊膜而进入羊膜腔，形成血性羊水。

[单选题]妊娠高血压综合征是指（）。

妊娠高血压、子痫前期及子痫

解析：妊娠高血压疾病是妊娠期特有的疾病，包括妊娠高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及妊娠合并慢性高血压。其中妊娠高血压、子痫前期及子痫统称妊娠高血压综合征。

[单选题]初孕妇，23岁。妊娠36周，突感剧烈腹痛伴阴道中量流血，查体：血压160/110mmHg，下肢浮肿（++），尿蛋白（++），子宫足月孕大、硬、压痛，胎心率110次／分，应首先考虑（）。

胎盘早期剥离