正确答案: C

小儿喉痉挛

题目：2岁患儿，平时身体较弱，夜间睡眠时突然发生喉喘鸣、吸气性呼吸困难，出冷汗，面色发绀，呈窒息状1～2min后缓解，发作时及发作后均无声嘶及发热。颈、肺部听诊无阳性体征。首先应考虑为（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]声门闭合时有菱形裂隙，应考虑是（）

环甲关节炎

解析：环甲关节炎时，喉镜下可见病侧声带松弛，如为一侧病变可出现声门偏斜，双侧环甲关节炎引起关节活动障碍，则双侧声带松弛，声门闭合时有菱形裂隙。

[单选题]喉部触诊时所及喉的摩擦感是（）

甲状软骨上角与颈椎接触摩擦所产生

解析：当甲状软骨上角和颈椎接触时，推喉向左右移动，可听到和触到一种特殊的声音和摩擦的感觉。老年人则更明显，常为此引起不安或被误诊为喉部骨折，尤其是过去有过外伤史者。若将喉提起，使甲状软骨不与颈椎接触，移动喉部，正常者此种声音和感觉消失，而有骨折者则仍存在。喉癌患者，如病变向后或向环杓关节周围浸润，此种摩擦感及响声可消失。

[单选题]颈前甲状舌骨膜处有一圆形囊性肿物，时大时小，用手挤压可缩小，穿刺有气体，首先应考虑的是（）

喉气囊肿

[单选题]全麻气管插管患者，拔管后即有声嘶或失声，并有喉痛及吞咽痛。间接喉镜下见一侧杓状软骨发声时固定不动，喉黏膜肿胀，声门闭合有裂隙。首先应考虑是（）

环杓关节脱位

解析：气管插管可引起喉黏膜插伤、喉水肿、损伤性肉芽肿、环杓关节脱位等，其中最常见的是环杓关节脱位。临床表现为拔管后即有声嘶或失声，有的患者伴有喉痛及吞咽痛，间接喉镜下可见病侧杓状软骨发声时固定不动或活动受限，可伴有轻重不等的黏膜肿胀及声门闭合时有裂隙。

[单选题]与成人喉炎相比，小儿急性喉炎最大的特点为（）

容易发生喉阻塞

[单选题]气管插管后，损伤性肉芽肿的致病因素为（）

插管过深

[单选题]临床上喉感觉神经性疾病的诊断要点是（）

充分排除器质性病变

[单选题]喉部中最大的软骨是（）

甲状软骨

[单选题]带有气囊的气管套管，应（）

每小时放气5～10min