正确答案: B

溶血反应

题目：男性，25岁。手术后当输血50ml时突然出现头痛、恶心、寒战、高热、呼吸困难、腰背剧烈疼痛、血压下降。首先要考虑（）。

解析：这是比较典型的血管内溶血表现。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]因多次输血出现发热反应者，最适宜选用（）。

去白细胞的红细胞

解析：输血发热反应的原因中，白细胞是很重要的因素。选择去白细胞的血液成分输注可显著降低发热反应的发生率。

[单选题]女性，45岁。因胎盘早期剥离出血住院，孕38周，行剖宫产术，输血600ml，母子健康。产后第7天出现原因不明的发热、贫血、巩膜轻度黄染。检验结果：胆红素升高、结合珠蛋白降低。最可能的诊断是（）。

延迟性溶血反应

解析：这是以胆红素升高为主要表现的血管外溶血，比血管内溶血来得慢，临床上可见于ABO以外血型不合引起的溶血反应。

[单选题]男性，28岁。车祸伤致脾破裂。急诊剖腹探查见腹腔内积血量达2500ml，用升压药维持血压在80/60mmHg。此时应首先选择下列哪种成分血输注（）。

红细胞悬液

解析：对于急性失血40%以内，主要急需补充红细胞，纠正贫血，应该首选红细胞悬液输注。全血不是成分血；新鲜冰冻血浆用于凝血功能障碍补充凝血因子；少浆血用于血容量正常的贫血患者，防止循环超负荷；冰冻红细胞用于稀有血型。

[单选题]下列哪项不是大量输血对机体的影响（）。

酸中毒

解析：大量输血后，由于枸橼酸钠在肝转化成碳酸氢钠，可引起碱中毒，一般不会导致酸中毒。