[单选题]女性，25岁，因发热服用解热镇痛药后出现关节痛，皮疹，尿常规示：蛋白++，白细胞3～6／HP，红细胞5-8／HP，血常规：血红蛋白108g／L，白细胞4．7×109／L，分类：中性粒细胞0．62，淋巴细胞0．28，嗜酸性粒细胞0．10，血小板120×109／L，临床诊断首先考虑（）。

正确答案 ：C

急性间质性肾炎

解析：最可能的诊断是急性间质性肾炎，因有用药史、过敏表现、尿检异常及。

[单选题]女，25岁，发热，尿急、尿频，伴腰痛1周。尿沉渣白细胞10～20个／HP，可见白细胞管型。最可能的诊断是（）。

正确答案 ：B

急性肾盂肾炎

解析：急性肾盂肾炎为急性起病，可有或无尿急、尿频、尿痛，常有腰痛、肋脊角压痛、叩痛和全身感染症状如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、血白细胞增高等表现，尿标本尿沉渣的白细胞超过5个／高倍镜视野，本患符合；急性膀胱炎、尿道炎一般无全身症状；本患无反复尿感病史，不考虑慢性肾盂肾炎急性发作；急性肾小球肾炎以血尿为主，蛋白尿、水肿、高血压，除非合并尿感，否则无尿急、尿频、尿痛症状。

[单选题]女性，40岁，5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急，曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史，1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39℃，右肾区有叩击痛，尿蛋白（+），WBC20～30个／HP，偶见白细胞管型，尿比重1．025。最可能的诊断是（）。

正确答案 ：D

复杂性急性肾盂肾炎

解析：尿路有复杂情况而致尿流不通畅是最主要的易感因素，其尿感的发生率较正常者高12倍，有这种情况的尿感称为复杂性尿感，常见于尿路有器质性梗阻（如结石梗阻）或功能性梗阻（如膀胱-输尿管反流）、尿路有异物存在（如结石、停留导尿管）、或有肾实质病变（如多囊肾、糖尿病肾病、肾移植）等。急性肾盂肾炎急性起病，可有或无尿频、尿急、尿痛，常有腰痛、肋脊角压痛或（和）叩痛和全身感染性症状如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、血白细胞数升高等。血培养可能阳性。无高血压及氮质血症。致病菌多为大肠杆菌，其他较常见的是变形杆菌、克雷白杆菌等，仅约5％为粪链球菌等球菌引起肾浓缩功能可下降。

[单选题]急性间质性肾炎光镜下可见间质水肿伴炎症细胞浸润，其中不常见的炎症细胞为（）。

正确答案 ：E

嗜碱性粒细胞

[单选题]下列不是急性膀胱炎常见临床表现的是（）。

正确答案 ：C

全身发热，低血压

[单选题]关于恶性小动脉性肾硬化症的治疗哪项不正确（）。

正确答案 ：A

血压宜尽快下降，越低越好

[单选题]急性药物性间质性肾炎大量蛋白尿常见于（）。

正确答案 ：C

非甾体抗炎药

[单选题]经3天疗法治疗失败的尿路感染，治疗宜（）。

正确答案 ：E

口服有效抗菌药物14天疗程

[单选题]女性，35岁，因尿频、尿急、尿痛2d就诊，体检：体温38．5℃，右肾区叩痛明显，尿常规蛋白（++）、白细胞满视野，红细胞10～15／HP。

正确答案 ：

[单选题]患者，男性，58岁，肥胖，高血压史7年，并有高血压病家族史，用心痛定控制良好，多波动于130～160／70～90mmHg。近半年来血压升高明显，多种降压药物控制不理想，双肾动脉造影示局限性狭窄，左肾狭窄达30％，右肾狭窄达75％

正确答案 ：

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