正确答案: A

pH降低、PaCO2增高、温度增高

题目：能够使氧离曲线右移的因素有（）。

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[单选题]能使肺表面活性物质破坏的因素除外（）。

正压通气

解析：肺表面活性物质代谢活跃，正常成人18～24h更新一次，其代谢主要由肺泡巨噬细胞吞噬排除，正常情况下合成与分解处于平衡状态，其生成或作用异常与下列因素有关。①先天缺乏：如胚胎30周前肺缺血，Ⅱ型肺泡细胞供血不足，生成表面活性物质能力降低，因此，早产儿因其缺乏而易出现呼吸困难综合征。②任何原因造成的肺血流减少。③吸入高浓度氧所致氧中毒使Ⅱ型肺泡细胞线粒体肿胀、变性。④长时间吸入脂溶性吸入麻醉药（如氟烷、甲氧氟烷）。⑤长期吸烟及患有慢性阻塞性肺疾病患者。⑥急性胰腺炎患者血磷脂酶增加，可加速表面活性物质破坏导致肺不张。⑦正压通气可增加肺部病变处表面物质活性。

[单选题]当室性早搏出现在心电图的T波内时，容易诱发心室颤动，应紧急处理。其生理学基础为（）。

相当于刺激落入复极化过程中的易损期

解析：当室性期前收缩出现在心电图的T波内时，容易诱发心室纤颤，称为R-on-T现象。其相当于刺激落入复极化过程中的易损期。

[单选题]老年人呼吸功能降低的主要原因不包括（）。

大气道阻力增加

解析：胸壁僵硬，呼吸肌力变弱，肺弹性回缩力降低，闭合气量增加是造成老年人呼吸功能降低的主要原因，小气道阻力增加可致残气量增加，大气道影响较小。

[单选题]产生肌松作用最差的药物是（）。

静脉麻醉药

解析：此题要求掌握麻醉药物对躯体运动的影响，其中静脉麻醉药的肌松作用最差，临床使用时需辅助使用肌松剂。

[单选题]以下有关恶性高热的叙述中，错误的是（）。

麻醉用药中的异氟烷和琥珀胆碱是其最常见诱因

解析：恶性高热是指某些麻醉药诱发的全身肌肉强直性收缩，并发体温急剧上升及进行性循环衰竭的代谢亢进危象。恶性高热国内罕见，但死亡率很高。此种麻醉并发症具有家族遗传性，恶性高热病人及其家属肌细胞常有遗传性生理缺陷。其血浆肌酸磷酸激酶（CPK）含量增高，且主要为CPK-BB（神经型）同工酶增高。家族遗传性与诱发因素相结合是恶性高热的病因。易于诱发恶性高热的麻醉用药最常见者为氟烷和琥珀胆碱。

[单选题]胎儿的血液循环特点有（）。

存在右向左分流

解析：胎儿的血液循环除体循环和肺循环外，还有胎盘通路。胎儿的脐静脉从胎盘获得氧合程度较高的动脉血，在肝门静脉处与来自下腔静脉血汇合后流入右心房，其中2/3的血经卵圆孔进入左心房，由左心室、升主动脉流经头部、心脏及上肢，余下1/3的血液与上腔静脉回流血，由右心房、右心室、动脉导管（位于肺动脉与主动脉弓之间）分流进入主动脉降支供应躯干及下肢营养。胎儿体内无纯粹的动脉血，而是动静脉混合血。