[单选题]慢性肾衰竭时，罕见的电解质紊乱是（）

正确答案 ：A

低钾血症

解析：慢性肾衰竭时，肾脏对水钠负荷的调节适应能力减退，随GFR下降，肾脏滤过钠的排泄分数上升从而引起低钠血症；在后期由于肾单位大量破坏，肾小球滤过率极度减少，可出现酸中毒、高钾血症；镁排泄障碍，导致高镁血症；肾实质破坏，1，25-（OH）2D3生成不足，再加上血磷浓度升高，从而导致低钙血症。低钾血症仅见于长期使用排钾利尿剂。

[单选题]尿毒症中最罕见的电解质紊乱为（）

正确答案 ：A

高钙血症

解析：尿毒症患者肾小球滤过率严重降低，导致镁、钾、磷排泄障碍，血中浓度升高。由于肾实质破坏，活性维生素D生成不足，钙经肠道吸收及肾小管重吸收减少，血磷升高也会妨碍肠钙吸收，故尿毒症时易发生低钙血症。

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