[单选题]在腹部平片不易显影的结石是()
正确答案 :C
尿酸结石
[单选题]关于泌尿系结石对泌尿系的损害,下列哪项是错误的()
正确答案 :E
诱发憩室
[单选题]男,25岁。诊断左肾结核,右输尿管结石,直径0.8cm,静脉肾盂造影:左肾未显示,右肾轻度积水,结石下输尿管显示正常,肾功能检查正常,宜先行哪种治疗()
正确答案 :E
抗结核的同时行输尿管结石体外冲击波碎石
[单选题]男,46岁。右肾区疼痛,间歇性肾绞痛1个月,尿检:红细胞10~15个/HP,B超可见左肾积水轻-中度,IVU:左输尿管上段一1.0cm的结石,结石以上输尿管扩张1.2cm,双侧肾盂肾盏显影好。
正确答案 :
[单选题]男性,58岁。尿频,进行性排尿困难伴夜尿增多3年,尿流中断半年。下腹X线平片及B超检查:可见膀胱区2枚大小分别为3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm结石,上尿路未见异常改变。
正确答案 :
[单选题]以下哪项是体外冲击波碎石术(ESWL)治疗的绝对禁忌证()
正确答案 :D
输尿管结石伴有急性上尿路感染
[多选题]患者女性,40岁,因“反复左侧腰痛10年”就诊。查体:双肾区叩痛(-),双侧输尿管走形区域无压痛,膀胱区叩诊呈鼓音。肾脏B超检查:左肾盂多发不规则强回声,范围3cm×5cm,伴有声影。该患者肾盂结石的成分最可能是()【提示】腹部泌尿系平片(KUB)检查提示左肾区隐约可见浅淡的阴影,边缘比较规则。
正确答案 :AD
尿酸结石
胱氨酸结石
解析:尿酸结石和胱氨酸结石含钙量少,因此在KUB上的影像显示为阴影浅淡甚至看不到结石影。目前认为对于肾盂铸形结石直径大于2cm者,首选的治疗方案是经皮肾镜碎石取石术。最早的体外冲击波碎石机是水槽式的,这种碎石机在碎石过程中会严重影响心脏电活动,因此装有心脏起搏器被认为是绝对的禁忌证;而目前新型的碎石机都是水囊式的,对心脏电活动几乎无影响,因此安装心脏起搏器的患者也可以进行体外冲击波碎石治疗。
[多选题]患者男性,44岁,因“反复发作右肾绞痛1年”就诊。患者2年来常进食肉类,尤其是动物内脏,曾反复出现趾关节红、肿、热、痛等症状。泌尿系统X线平片检查末见异常。该患者腹部泌尿系统X线平片(KUB)检查未见异常,下列哪几项检查有助于明确该患者尿路结石的诊断()
正确答案 :ABDE
泌尿系B超
IVP
泌尿系CT
逆行尿路造影
[多选题]患者男性,55岁,因“左腰部胀痛不适半年,4小时前发作左侧肾绞痛”就诊。查体:左肾区轻度叩击痛。查泌尿系B超:双肾结石伴有左肾积水,上段输尿管扩张。该患者右肾区高密度影需要与下列哪些病变相鉴别()【提示】尿路X线平片:右肾区位于腰1横突水平可见多个高密度影,直径在0.5~1.0cm之间,左侧于腰2横突外侧可见一个直径约1.2cm不规则高密度影。
正确答案 :ADE
肾结核钙化
胆囊结石
肠系膜淋巴结钙化
[多选题]患者男性,60岁,农民。头晕,乏力3个月,加重1个月,伴有恶心,呕吐来诊。患者5年前曾有双侧腰部疼痛病史,未进行治疗。查体:体温37.6℃,心率80次/,血压170/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。口唇和球结膜苍白,眼睑水肿,腹部移动性浊音阳性,右肾区轻度叩击痛,双下肢轻度可凹性水肿。该患者于综合内科首诊,首先应该做哪些检查()
正确答案 :ABCDEI
血常规
尿常规
便常规+潜血
血生化检测肝、肾功能检测
血电解质检测
腹部B超
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