正确答案: A

V4R导联ST段弓背向上抬高≥0.1mV

题目:诊断急性右心室心肌梗死主要依据()。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]患者男性,42岁,高脂血症。因突发胸痛不能缓解就诊,心电图如图3-3-2所示,应诊断为()。
  • 急性前间壁心肌梗死

  • 解析:本图V1~V3导联R波消失,QRS波群呈QS波,伴ST弓背向上抬高及T波倒置,为急性前间壁心肌梗死的表现。另外,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5~V6导联ST段下移,可能存在下侧壁心肌缺血。心肌梗死时常可见到肢体导联QRS波群电压降低。

  • [单选题]患者男性,49岁,发作性胸骨后疼痛2天,含服硝酸甘油可缓解,1小时前再发胸痛伴大汗,含服硝酸甘油不能缓解就诊,急查心电图示V1~V3导联ST段抬高0.5~0.8mV,呈单向睦线,未见坏死性Q波。

  • [单选题]急性心肌梗死最典型的心电图改变是()。
  • 出现病理性Q波、ST段弓背向上拾高伴T波倒置

  • 解析:急性心肌梗死时可以出现上述所有改变,但其最典型的心电图改变是出现病理性Q波、ST段弓背向上抬高伴T波倒置。

  • [单选题]传统的心肌梗死心电图的分期是()。
  • 超急性期、急性期、亚急性期、陈旧期

  • 解析:近年来,急性心肌梗死的诊断和治疗手段已取得突破性进展,通过对急性心肌梗死患者早期实施有效治疗(溶栓、抗栓或介入性治疗等),已显著缩短整个病程,并可改变急性心肌梗死的心电图表现,可不再呈现上述典型的演变过程。2007年,ESC、ACC、AHA和WHF建议在临床上将急性心肌梗死分为:进展期《6小时)、急性期(6小时~7天)、愈合期(7~28天)、陈旧期(≥29天)。

  • [单选题]心肌梗死急性期典型的心电图表现是()。
  • ST段弓背向上抬高,出现坏死性Q波,伴T波倒置


  • [单选题]心肌梗死陈旧期的心电图表现是()。
  • ST-T大多已恢复正常(部分患者T波倒置可持续存在),存在坏死性Q波


  • [单选题]心室梗死时提示可能合并心房梗死的心电图表现是()。
  • 心电图系列检查发现PR段升高>0.05mV或压低>0.1mV

  • 解析:心室肌梗死时,心房肌也可受累。当心室肌梗死合并有如下心电图改变及临床情况时,应考虑同时合并心房肌梗死的可能:①心电图系列检查中发现PR段升高或下移;②P波增宽及形态畸形,并有动态变化;③在血流动力学稳定的情况下出现难以解释的持续的房性异位心律,如房性心动过速、心房扑动、心房颤动等。

  • [单选题]患者女性,76岁。因突发胸痛1天伴晕厥急诊,心电图如图3-3-13所示。

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