正确答案: A

A．原发性妄想

题目：窗前落下一片纸屑，病人突然意识到有人在散发传单陷害自己，这病人可能的症状为()

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[单选题]某男性站在窗前赏花，看到窗前落下一片纸屑，他突然意识到有人在散发传单陷害自己，并坚信不疑，这种症状是（）

原发性妄想

解析：患者在看到纸屑的同时联想到有人陷害自己，这是一种病态的推理和判断，同时患者对此坚信不疑，属于妄想。由于它是突然发生的、内容不可理解，与既往经历及当前处境无关，在知觉体验的同时出现歪曲的信念，属于原发性妄想（妄想知觉）。而继发性妄想是发生在其他病理心理基础上的妄想或在某些妄想基础上产生的另一种妄想。反射性幻觉、功能性幻觉及心因性幻觉均属于虚幻的知觉体验，而不是思维障碍。

[单选题]精神分裂症患者，男，25岁。3个月前开始感到同事在窃窃私语的议论他，大街上不认识的人也用特殊眼光看他，为此不敢出门。该表现属于（）

关系妄想

解析：关系妄想是指患者认为周围环境中所发生的与自己无关的事情均与自己有关。如认为周围人的谈话是在议论自己，别人的咳嗽是针对自己的，甚至认为电视上播出的和报纸上登载的内容也与自己有关。多见于精神分裂症。

[单选题]患者男性，27岁，诊断精神分裂症。说："脑子里很乱，自己怎么也控制不了自己，思想太乱了，想的事情毫无意义，毫无系统，从东到西，从西到东，一件事情刚想一点，又出现了另外的事情。该症状是（）

思维云集

解析：思维云集指思潮不受病人控制，强制性的大量涌现在脑内，内容往往杂乱多变，出乎病人意料之外，甚至是他所厌恶的。

[单选题]引起错觉的常见因素不包括下列哪一项（）

强迫症状

解析：本题首先需明确错觉的概念，错觉是歪曲的知觉，也就是把实际存在的事物歪曲地感知为与实际不相符的事物。正常人在照明不良、或视听觉减弱、疲劳、精神紧张等情况下均可出现错觉，但是很快能够被纠正和消除。病理状态下错觉除受上述影响外，还受意识清晰度水平下降和意识范围缩小或狭窄影响，因此谵妄和蒙眬状态都可出现错觉，而强迫症状出现时，患者意识清楚、注意力集中，很少会产生错觉。故本题正确答案为D。

[单选题]刚塞综合征的临床特点不包括以下哪项（）

发作时生活难以自理

解析：典型的刚塞综合征临床特点包括：①患者对一些简单问题给予近似而错误的回答，尽管从患者的回答可以看出他们完全理解问题意义。②处于意识蒙眬状态，常伴有幻觉、情绪障碍、转换症状等。③起病前有强烈的心理应激因素。④常突然恢复，恢复后有遗忘，对发病经过不能回忆。⑤患者多能自理一般生活，且能解决比较复杂问题如下棋、打牌等。此征多见于癔症及严重应激所致精神障碍。