正确答案: C

重型再障移植排斥率高低与移植前多次输血无关

题目:对异基因造干细胞移植后移植排斥反应下列哪种说法不正确

解析:选择HLA配型相合的有关供者行异基因造干细胞移植治疗,移植排斥发生率低,而HLA不相合或存在次要相容抗原移植排斥率高。重型再障移植排斥率比白血病高,可能与重型障患者接受预处理强度较弱、移植前多次输血有关;又由于急性白血病在输血同时常应用抗白血病药物,后者有抑制免疫功能,而且白血病细胞可影响正常淋巴系统,干扰患者的免疫反应,因此急性白血移植后比再障排斥反应少。为了减少移植排斥,应加强对受者免疫系统抑制作用,且去除供者造血干细胞中具有免疫活性淋巴细胞。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]根据骨髓的不同来源可将骨髓移植分为:
  • 以上均是

  • 解析:根据骨髓的不同来源,可将骨髓移植分为自体骨髓移植、同种异基因骨髓移植、同种同基因骨髓移植和异种骨髓移植。

  • [单选题]进行自体骨髓移植时须考虑到
  • 以上均是

  • 解析:进行自体骨髓移植时必须考虑以下几个方面:(1)肿瘤必须未累及骨髓,移植前骨盆未受过射线照射;(2)年龄不宜过大;(3)肿瘤必须对放、化疗敏感;(4)自体骨髓移植有利于保护骨髓,免受放、化疗影响,但不能防止放、化疗对心、肝、肾等其它脏器的毒性损害;(5)对缓解期肿瘤(尤其是血液系统的白血病和多发性骨髓瘤)进行ABMT,采集的骨髓最好能在体外净化;(6)由于移植后几乎没有移植物抗宿主病(GVHD),也就不会出现抗肿瘤效应,故复发率极高。

  • [单选题]同种异基因骨髓移植(Allo-BMT)选择受者时,必须
  • 以上均是

  • 解析:同种异基因骨髓移植(Allo-BMT)选择供者时,必须仔细体检,并进行痰、尿、粪便、皮肤、耳、鼻、咽拭子细菌、真菌培养,发现感染或带菌情况应进行治疗,使之转阴。实验室检查主要包括骨髓、血及心、肺、肝肾功能,除做与供者相同的项目外,还应查肺功能、X线胸片、如有条件者可做有关内分泌方面的检查。患者入层流室当天剪指甲,剃尽全身毛发,清洁淋浴后用洗必泰液药浴,着无菌衣、帽、口罩,用无菌单包裹送入无菌层流室。入室后保持无菌环境,进无菌饮食,热量、蛋白质和维生素补充要足够,工作人员进行严格反向隔离

  • [单选题]外周血干细移植有几种类型:
  • 二种

  • 解析:外周血造血干细胞移植可分为自体外周血干细胞移植(简称:APBSCT)和异基因外周血造血干细胞移植(简称:Allo-PBSCT)。

  • [单选题]异基因外周血造血干细胞移植动员剂应选择:
  • 粒细胞集落刺激因子或粒一巨噬细胞集落刺激因子

  • 解析:临床上应用动员剂进行外周血干细胞的动员有以下几类:(1)重组人造血生长因子;(2)抗肿瘤化疗药物。采集前动员方案选择要根据恶性肿瘤的类型和患者的具体情况而定。对于粒细胞集落刺激因子或粒一巨噬细胞集落刺激因子对肿瘤细胞尤其是白血病细胞是否有刺激作用,目前尚难定论,因此对白血病或恶性淋巴瘤晚期等血液系恶性肿瘤作自身外周血造血干细胞移植时,以选择抗肿瘤化疗药物作为动员剂量为适宜;而对于异基因外周血干细胞移植供者宜选用粒细胞集落刺激因子或粒一巨噬细胞集落刺激因子。

  • [单选题]下列关于脐血造血干细胞移植哪一项说法是不正确的
  • 一人份脐血中所含造血干细胞数量可供成人移植之用

  • 解析:脐血造血干细胞移植时,一人份脐血中所含造血干细胞数量较少,只可供儿童应用;若进一步增加采集量,改善处理过程,其造血细胞数足敷成人移植之用;脐血淋巴细胞大部分为幼弱型T淋巴细胞,功能不成熟,HLA不合的移植后,GVHD较同类骨髓移植(BMT)少而轻;脐血造血细胞进入细胞周期的细胞多,有利于基因导入,有可能成为基因治疗的理想靶细胞之一;脐血造血细胞能够长期深低温保存,可作为自体移值贮备之用;脐血采集不对供者造成任何痛苦和不利影响。

  • [单选题]下列哪些造血干细胞移植会产生移植物抗肿瘤效应
  • 同种异基因外周血造血干细胞移植

  • 解析:自体或同种同基因(同卵双胎间)的造血干细胞移植,移植后不会出现GVHD以致于也没有移植物抗肿瘤效应,往往移植后复发率比异基因造血干细胞移植要高得多;而异基因造血干细胞移植后可出现GVHD,也就产生移植抗肿瘤效应。

  • [单选题]造血干细胞移植后输注何种类型红细胞悬液为最佳
  • 经60Co照射红细胞悬液

  • 解析:造血干细移植后常规红细胞悬液,将其血细胞比容维持在25~30%左右,原则上应4小时内输完,必要时可维持6-12周,直至移植后红细胞生成功能恢复。在输注前最好行60Co照射,剂量25~30GY。

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