正确答案: D

心包穿刺

题目：大量心包积液发生心脏压塞时，应立即采取的措施是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，46岁。因心脏进行性增大6年，曾住院诊断为扩张型心肌病。本次因气急加重，浮肿明显1周来诊。门诊检查后疑有大量心包积液。下列哪项最支持此诊断（）

A.吸气时收缩压较呼气时降低2.6kPa（20mmHg）B.心电图示肢导联低电压C.心音弱D.心界向两侧扩大E.颈静脉怒张

[单选题]患者女性，剧烈胸痛伴发热，ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为（）

A.急性心包炎B.高压性气胸C.急性心肌梗死D.主动脉夹层动脉瘤破裂

解析：ST段上抬要考虑急性心包炎、急性心肌梗死、变异型心绞痛等。结合发热、弓背向下的ST段抬高考虑急性心包炎可能性大。

[单选题]纤维蛋白性心包炎的典型体征是（）

心包摩擦音

[单选题]下列哪种疾病不可能出现渗出性心包炎（）

[单选题]急性心包炎在我国最常见的病因是（）

结核性

[单选题]女性，48岁，近年来气促，肝大，腹腔积液，血压14.7／12.0kPa（110／90mmHg），心尖区有心包叩击音。最可能的诊断是（）

[单选题]缩窄性心包炎最有效的治疗方法是（）

心包切除术

解析：要解决缩窄的心包对心脏舒张的限制，心包切除是最有效的总治疗方法。

[单选题]急性心包炎时典型的心包摩擦音特点是（）

以上都不是

解析：急性心包炎时典型的心包摩擦音的特点是在胸骨左缘第3、4肋间最为明显的三相性摩擦音，其强度受呼吸体位影响，深吸气或前倾坐位时增强。

[多选题]心包积液的表现有（）

解析：心包积液的表现中没有脉压增大这一说法。