正确答案: A

类风湿性关节炎

题目:女性,60岁,全身不适伴多关节对称性肿痛10年,晨起关节僵硬达2小时,活动后逐渐缓解。近2年患者病情加重,行走困难。查体:双手尺偏、钮扣指畸形,双膝关节轻度肿胀、屈曲挛缩畸形,活动度范围20°~80°。X线检查可见双膝关节间隙明显变窄,骨质疏松,关节周围有骨赘增生。血常规检查WBC轻度升高,血沉60mm/1h,RF阳性。最可能的诊断是()

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]女性,26岁,3小时前摔伤左前臂,检查发现前臂肿胀,淤斑,剧痛,并有短缩成角畸形,诊断首先考虑()
  • 尺桡骨双折

  • 解析:从短缩畸形可以判断前臂双骨折。

  • [单选题]50岁以上髋关节骨关节炎病人有明显疼痛和运动障碍者,应首选()
  • 人工关节置换术

  • 解析:目前对50岁以上的髋关节骨关节炎病人,有明显疼痛和运动障碍者,特别是因损伤、畸形或其他原因而引起的继发性骨关节炎病人,倾向于做全髋关节置换术。其特点是切除有病变的髋臼和股骨头,可早期起床活动,达到无痛、运动范围正常和稳定的目的。

  • [单选题]前臂缺血性肌挛缩,多见于()
  • 肱骨髁上骨折

  • 解析:前臂缺血性肌挛缩指前臂肌肉供血不足造成肌肉变性坏死,渐被瘢痕代替形成挛缩。肱骨髁上骨折为最常见原因,骨折发生后,骨折端压迫或直接损伤肱动脉或肢体肿胀肘关节屈曲,肘及前臂筋膜压力过高压迫静脉或动脉,造成前臂肌肉缺血。

  • [单选题]如果医师查体,患者神清,血压、脉搏正常,腰椎体棘突明显后突,叩击痛阳性,左侧腹股沟韧带以下感觉消失,右下肢感觉减退,左下肢肌力为0级,右下肢肌力减退,X线片显示腰椎体压缩骨折(压缩超过1/2),CT显示:腰椎体椎板骨折、椎体骨折呈爆破型,骨折块向椎管内移位,压迫脊髓,根据以上情况准备采取的处理方法是()
  • 手术减压并内固定

  • 解析:此患者腰椎体压缩性骨折超过1/2,而且有骨折块压迫脊髓,故治疗除需要手术减压外,还要恢复脊柱的稳定性。

  • [多选题]骨肿瘤的生长方式()
  • 膨胀性生长

    浸润性生长

    外生性生长

  • 解析:骨肿瘤的生长方式有三种:①膨胀性生长;②浸润性生长;③外生性生长。

  • [单选题]一建筑工人不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉、运动障碍,二便功能障碍。

  • [单选题]石膏或夹板过紧会引起()
  • Volkmann缺血痉挛


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