[单选题]老年女性重度子宫脱垂,无生育要求者,应采取的治疗方法是()。
正确答案 :B
阴式子宫全切术
解析:子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口外。子宫托适用于子宫脱垂和阴道前后壁脱垂。但重度子宫脱垂伴盆底肌明显萎缩、宫颈或阴道壁有炎症或溃疡者均不宜使用,经期和妊娠期停用。曼氏手术即行阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除,适用于较年轻、宫颈较长希望保留生育功能的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前、后壁脱垂患者。阴式子宫全切除及阴道前后壁修补术适用于Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前、后壁脱垂,年龄较大无生育要求且无手术禁忌证者。高锰酸钾溶液坐浴常用于治疗肛管及会阴部的细菌性炎症,无益于子宫脱垂。子宫全切术即腹式子宫全切术,是经腹腔切除子宫肿瘤及某些子宫出血和附件病变等的手术。故本题选B。
[单选题]患者,女,26岁,已婚。产后2天,恶寒发热,头痛,咳嗽流涕,肢体疼痛,无汗纳呆,舌苔薄白,脉浮,治疗应首选()。
正确答案 :E
荆穗四物汤
解析:患者属于产后发热外感证,治疗应该疏解表邪,养血祛风,故本题选荆穗四物汤加减。A为辛凉解表剂的代表方,治疗温病初起;B主治邪在半表半里;C主治外感风寒表虚证,症见发热汗出;D用于表寒证,而无补虚之意,不用于产后发热。故本题选E。
[单选题]定经汤适用于()。
正确答案 :E
月经先后无定期,肾虚肝郁证
解析:艾附暖宫丸适用于月经后期的虚寒证;定经汤适用于月经先后无定期肾虚肝郁证。A和B用理中丸和当归四逆汤加减,D用肾气丸加减治疗即可。
[单选题]前置胎盘患者腹部检查所见,以下哪项正确()。
正确答案 :C
无子宫收缩、胎先露高浮,耻骨联合上方闻及胎盘杂音
解析:【考点】前置胎盘的临床体征、与胎盘早剥的鉴别。前置胎盘多数表现为妊娠晚期无痛性出血,检查时一般没有宫缩,子宫软,胎位清楚,胎先露高浮,耻骨联合上方闻及胎盘杂音,胎心清晰,若出血过多,可发生胎儿宫内窘迫,胎心异常或消失。其余几项均为胎盘早剥的体征。
[单选题]胎儿生长受限与以下哪些因素无关()。
正确答案 :C
孕妇骨盆狭小或胎先露异常
解析:【考点】胎儿生长受限的影响因素。胎儿生长受限包括母婴双方的原因,分为内因性均称型、外因性不均称型、外因性均称型,为围产儿死亡的第二大原因。本题除C项外,与其他几项均有关。
[单选题]关于高危妊娠的描述,以下哪项错误()。
正确答案 :D
胎儿心电图在胎儿监护项目中没有价值
解析:【考点】高危妊娠的定义、诊断及监测方法。高危妊娠几乎包括所有危害母儿健康的病理产科。诊断依据包括:病史、体格检查、特殊检查,主要包括:孕龄评估、妊娠图、胎盘功能检查、胎儿成熟度检查、胎儿电子监测、胎儿心电图、羊膜镜、胎儿畸形的检查等。
[单选题]妊娠期早期心衰的体征,以下哪项错误()。
正确答案 :B
休息时呼吸大于16次/分
解析:【考点】妊娠期早期心衰的体征。B项应该是休息时呼吸大于20次/分,其余各项均为早期心衰的体征。
[单选题]关于葡萄胎的描述,下列哪项正确()。
正确答案 :A
为胎盘绒毛滋养细胞异常增生、水肿、形成水泡状
解析:【考点】关于葡萄胎的定义、临床表现、诊断。葡萄胎为胎盘绒毛滋养细胞异常增生、水肿,形成水泡状而得名。为良性疾病,部分有恶性倾向。多在停经后1~4个月有阴道出血,也有少数无出血者;若子宫急剧增大可有下腹疼痛,若卵巢黄素囊肿较大可发生扭转,清除葡萄胎后可自行消退;早孕反应可比较严重,或出现妊高征,但后4项都不是绝对的。
[单选题]下列哪种避孕方法不出现阴道不规则出血症状()。
正确答案 :D
避孕套
解析:【考点】各种避孕方法的适应证、禁忌证、副作用。本题中除避孕套避孕对月经无影响外,其余几种方法均可引起阴道不规则出血症状。
[单选题]患者,女性,24岁,孕11周,不慎跌仆,现阴道少量流血,腰酸,小腹坠痛。舌淡红苔薄白,脉滑无力。治疗宜用()。
正确答案 :E
圣愈汤
解析:【考点】先兆流产的辨证论治。综观脉证,为外伤引起的先兆流产,治法为益气养血,固胎安胎,宜用圣愈汤。
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