正确答案: C

继发性甲状腺功能亢进

题目：男，39岁，发现颈部肿大8年，近半年来常感心悸，多汗，食量加大。检查：无突眼、甲状腺Ⅱ度肿大、结节状，脉搏120次／分，心、肺、腹无异常发现，其诊断可能是（）。

解析：按引起甲亢的原因可分为原发性、继发性和高功能腺瘤三类。原发性甲亢最常见，是指在甲状腺肿大的同时，出现功能亢进症状，病人年龄多在20～40岁之间，腺体肿大为弥漫性，两侧对称，常伴有眼球突出。继发性甲亢较少见，如继发于结节性甲状腺肿的甲亢，病人先有结节性甲状腺肿多年，以后才出现功能亢进症状，发病年龄多40岁以上，腺体呈结节性肿大，两侧多不对称，无眼球突出，容易发生心肌损害。高功能腺瘤，少见，甲状腺内单发的自主性高功能结节，结节周围的甲状腺组织呈萎缩改变，无眼球突出。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]对功能减退性内分泌疾病应首选下述哪种治疗（）。

替代治疗

[单选题]关于甲状腺乳头状癌的描述，正确的是（）。

部分肿瘤可见同心圆的钙盐沉积

[单选题]患者，女，26岁，妊娠16周，心慌、怕热、多汗、易饿4周。查体：BP130/60mmHg，中等体型，皮肤潮红，手有细颤，轻度突眼，甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大，血管杂音（+），心率110次/分，TSH5.0（正常范围0.27～4.20下同）MIU/ml，FT313.34（2.0～4.4）pg/ml、FT45.18（0.93～1.70）pg/ml诊断为妊娠合并甲状腺功能亢进症。甲亢的治疗选用（）。

丙基硫氧嘧啶

解析：妊娠期甲亢治疗的目的是使母体达到轻微甲亢或甲状腺功能正常上限，并预防胎儿甲亢或甲减，药物首选丙基硫氧嘧啶，但剂量不宜过大，妊娠期甲亢一般不做手术，如需手术，一般在妊娠4～6个月进行。故选C。

[单选题]皮质醇增多症（库欣综合征）最常见的病因是（）。

垂体ACTH分泌过多

解析：皮质醇增多症（库欣综合征）是各种原因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素（主要是皮质醇）所致病症的总称，其中最多见者为垂体促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌亢进所引起的临床类型。故选C。

[单选题]应用胰岛素治疗糖尿病不恰当的方法是（）。

高渗昏迷宜选用鱼精蛋白锌胰岛素（PZI）