正确答案:

题目：患者男，47岁，以肢体不自主扭动17年伴精神和智能衰退4年入院。查体：定向力差，言语不连贯，智商低于正常。全身不自主活动，挤眉弄眼，扮鬼脸，双上肢不自主地扭动，耸肩扭颈，四肢肌力、肌张力正常，腱反射等叩，病理征阴性。患者家族中每代均有类似临床表现的患者。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]金刚烷胺对PD患者的少动、强直、震颤均有轻度改善作用，其作用机制是（）

作为DA受体促动剂，可促进DA在神经末梢的释放

解析：金刚烷胺作为DA受体的激动剂，其抗PD的详细机制尚不清楚，多数学者认为它可增加DA释放，阻断DA重摄取，刺激DA受体，且可能有周围性抗胆碱能成分。金刚烷胺是一种N-甲基-D-天门冬氨酸（NM-DA）受体拮抗剂，离体研究表现其具有神经元保护作用。临床常单独用于轻、中度运动不能、震颤，晚期患者较少使用。与其他抗PD药物联用可增加对中枢神经系统的毒性作用，与抗胆碱药合用尤其常见，临床主张单独或交替使用。

[单选题]当临床怀疑患者PD诊断，试验性用药诊断时最佳选用（）

弥散型美多巴（美多巴快）

[单选题]关于小舞蹈病的治疗和预后叙述错误的是（）

患者舞蹈样动作常在病后2～4周内加重，3～6个月内自行缓解，且无复发

[单选题]关于痉挛性斜颈的叙述错误的是（）

部分患者可由颈部骨骼肌先天性异常或局部疼痛刺激引起

[单选题]患者59岁。绝经8年。近3个月阴道出血2次，每次持续3天。妇科检查：外阴，阴道无萎缩，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，右侧附件区可触及手拳大肿物，光滑、实性、活动良好。无腹水，全身淋巴结无转移。

[单选题]Wilson病如未经治疗，最终会损害什么器官（）

A.肝和神经损害B.肝和肾损害C.肝、肾和神经损害D.角膜和神经损害E.肝和角膜损害

[单选题]关于Huntington舞蹈病的叙述错误的是（）

生化改变基础是纹状体中，DA含量明显减少，GABA、Ach含量正常可略增多

[单选题]患者，男，68岁，因四肢动作缓慢，活动不灵便2年余就诊。患者2年前逐渐感到右下肢无力，半年后右上肢及左上、下肢亦感无力，活动不灵活，动作变缓慢，而且姿势不稳。患者既往有高血压史10年，糖尿病史5年。发病来曾有2次突然眩晕发作伴恶心、呕吐，短时即缓解。颅脑MRI示皮质下动脉硬化性脑病，双基底节区多发腔隙性梗死。

[单选题]患者，女，20岁，四肢不自主颤动1年，1年前与人争吵后感右手活动不灵、颤动，症状逐渐加重，约1个月后左手和两下肢也出现颤动。经某地精神病院诊断为神经症，住院治疗1个月不见好转。后经针灸和中药治疗略有好转，仍诊断为神经症。回家后症状很快复发，因肢体震颤而不能写字和劳动，遂又来诊。查体：神志清，表情欣快，肤色略黝黑，四肢大幅度地节律性异常运动，如扑翼样，头颈也有伸屈的节律性颤动，其异常运动在随意运动时加重。感觉正常，腱反射两侧等叩，病理征阴性。