正确答案: A

肾盂黏膜充血、水肿并有大量的中性粒细胞浸润

题目：上行性感染引起的急性肾盂肾炎，镜下首先发生的病变是（）

解析：急性肾盂肾炎镜下病变因感染途径不同而不同。上行性感染，病变首先累及肾盂，表现为黏膜充血、水肿，大量中性粒细胞浸润和脓肿形成。以后病变向肾脏表面发展，先后累及肾间质、肾小管，肾小球很少受累。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]在慢性炎症组织中，最多见的细胞是（）

淋巴细胞

解析：慢性炎症内浸润的细胞成分主要有淋巴细胞、单核细胞和浆细胞；急性炎症内浸润的细胞成分主要是中性粒细胞。

[单选题]炎症淋巴道扩散（）

病原体侵入淋巴管，达到局部淋巴结

[单选题]鳞状细胞癌（）

中央型多见

解析：中央型肺癌多见于鳞状细胞癌，周围型以腺癌多见，而弥漫型以细支气管肺泡癌多见。

[单选题]关于水样变性的叙述，下列错误的是（）。

HE染色容易与脂肪变性相鉴别

解析：脂肪变性的细胞在HE染色时，由于脂肪可被有机溶剂溶解，因而脂滴表现为大小不等的近圆形空泡，与水样变性时的空泡不易区别，需对脂肪进行苏丹Ⅲ或锇酸染色来区别。

[单选题]毛细血管内增生性肾小球肾炎的标本通过免疫荧光染色可见（）。

免疫球蛋白G（IgG）的颗粒状沉积

解析：链球菌感染后肾小球肾炎是免疫复合物沉积型肾炎，肾活检可见内皮细胞和系膜细胞增生，IgG和补体C3的颗粒状沉积。免疫学上难以证明存在链球菌抗原。

[单选题]关于甲状腺功能低下发生黏液水肿的叙述，下列错误的是（）

病变在肢体皮肤的真皮及皮下组织内

解析：黏液样变性甲状腺功能低下时，全身皮肤的真皮及皮下组织内的基质内有较多类黏液及水分潴留，形成黏液水肿。其机制可能是甲状腺功能低下时，能促进具有透明质酸酶活性的甲状腺素分泌减少，致透明质酸（类黏液的主要成分之一）降解减弱而大量潴留于组织内。

[单选题]下列有关血栓的描述中，错误的是（）

再通可恢复正常循环

解析：血栓形成后可发生机化，机化后的血栓和血管壁有牢固的黏着，不再有脱落的危险。血栓机化中所形成的新生内皮细胞，被覆血栓内由于血栓干涸产生的裂隙，形成迷路状并互相沟通，使血栓上下游的血流得以部分沟通，称为再通，但不可能再恢复正常血液循环。

[单选题]原发性肝癌的肉眼类型除外（）

周围型

解析：1982年我国肝癌病理协作组提出肝癌肉眼分型，包括块状型、结节型、小癌型、弥漫型四型，其中以块状型和结节型多见。