正确答案:

题目：患者男性，78岁，因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院，入住ICU时查体：血压80／50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率129次／分，未闻及杂音，四肢冷。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]细菌进入腹腔致原发性腹膜炎的途径是（）

以上都是

解析：原发性腹膜炎时，细菌进入腹腔常见的途径为上述4种。

[单选题]患者男性，76岁，进食过程中突发呛咳、呼吸困难，脸色发紫5分钟来院急诊。查体：神志清，紧张，呼吸极度困难，大汗淋漓，唇发绀，血压180／90mmHg，心率140次／分，双肺呼吸音对称，可闻及喘鸣音。血气分析：pH7.23，PaO240mmHg，PaCO265mmHg，HCO3-26mmol／L，BE2mmol／L，最可能病因是（）

气道梗阻

解析：题干信息提示进食时发病，血气分析提示缺氧、二氧化碳潴留，首先考虑气道异物吸入梗阻。

[单选题]具有抗惊厥和扩张支气管平滑肌作用的是（）

丙泊酚

解析：苯二氮卓类通过与中枢神经系统内GABA受体相互作用，产生剂量相关的催眠、抗焦虑和顺行性遗忘作用。丙泊酚可产生遗忘作用和抗惊厥作用，还能直接扩张平滑肌。芬太尼属阿片类药物，具有镇痛作用，其主要副作用是引起呼吸抑制、血压下降和胃肠蠕动功能减弱

[单选题]患者男性，43岁，因"胆道中毒性休克"急诊在全麻下行胆总管探查术，术后转入监护室，予呼吸机辅助通气。患者神志清，呼吸急促，烦躁，呼吸机显示气道高压报警，下列哪项处理你觉得不妥（）

上调高压报警界限

解析：机械通气过程中出现气道高压报警需及时查找原因，人机对抗、气道分泌物潴留及管道扭曲等均可引起气道高压报警，盲目上调高压报警界限而不处理原因会导致病情恶化。

[单选题]患者车祸伤，来院时查体：贫血貌，血压低，Hb75g／L，PT23秒，PLT80×10／L，血肌酐280μmol／L，尿少，要考虑的急需处理不正确的是（）

急诊血透治疗