正确答案: B

肾小管坏死

题目：下述哪项不是骨髓瘤肾病的病鲤改变（）

解析：骨髓瘤肾病的病理改变是多因素作用的结果，十分复杂，两肾肿大，主要病变在肾小管，远曲小管及集合管内被许多嗜酸性均匀半透明状蛋白质管型所阻塞，而没有肾小管坏死；近端小管管腔扩张，上皮细胞内可见圆形透明包涵体，其内涵轻链蛋白；肾小管及间质常有钙质、尿酸盐及淀粉样物质沉积。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]诊断急性肾盂肾炎最有价值的是（）

畏寒、发热、腰痛伴尿培养菌落计数>109/ml

[单选题]男性，30岁，因体检时发现血压20／12.5kPa（150／94mmHg），尿常规蛋白（＋＋），红细胞5～10个／HP，白细胞2～3个／HP，血红蛋白90g／L，血肌酐125μmol／L，拟诊“慢性肾炎”入院。询问病史时下列哪项是正确的（）

多数慢性肾炎患者并无急性肾炎病史

解析：仅有少数慢性肾炎是由急性肾炎发展所致（直接迁延或临床痊愈若干年后再现）；慢性肾炎的病因、发病机制和病理类型不尽相同，但起始因素多为免疫介导炎症；链球菌感染诱发的是急性链球菌感染后急性肾炎。

[单选题]尿路感染的易感因素不包括（）

女性同时伴发附件炎

解析：尿道口周围及女性阴道前庭部细菌已通过上行感染引发尿路感染，附件炎主要是卵巢输卵管的炎症，在盆腔内距离较远不会通过此途径引起尿路感染。

[单选题]男性，40岁，以低血钾性周期性麻痹样表现就诊，有尿量增多，骨痛症状。查尿常规正常，血CO2CP18mmol／L，尿pH6.5，血钾3.5mmol／L，血氯108mmol／L。

[单选题]女性，21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、发热2天。

[单选题]女性，65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞20～30个/HP，肾功能正常。