正确答案: A

消化性溃疡伴穿孔

题目：男性，30岁，4年来偶有上腹痛，今天进食后突然上腹痛，逐渐加重至剧烈难忍，伴有恶心、呕吐，体温37.8℃。查体：上腹部稍紧张，剑突下有压痛，可疑反跳痛，肠鸣音减弱。检查血象：白细胞12.0×109/L，N80%，ALT（SGVr）40U/L，TBil15μmol／L，尿淀粉酶256U（温氏法）上述患者最有可能的诊断是（）

解析：根据患者慢性腹痛、急骤加重病史及腹膜炎体征，考虑消化性溃疡合并穿孔。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]（）是第一级评估，它易于进行是最基本、最普遍的评估方式。

反应评估

[单选题]当病人血清中抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc阳性，其他乙型肝炎血清学指标阴性时，应考虑属于（）

急性乙型肝炎恢复期

[单选题]对急性重症类风湿关节炎患者的首选治疗措施是（）

肾上腺皮质激素

[单选题]治疗创伤引起的低血容量休克时，输液比例要求晶体液：胶体液为（）

2：1

[单选题]下列哪项是格雷夫斯（Graves）病的特殊临床表现（）

胫前黏液性水肿

解析：Graves病的特殊临床表现：胫骨前黏液性水肿、甲亢危象、淡漠型甲亢、T3型甲亢、甲亢的周期性麻痹、亚临床性甲亢。

[单选题]院内感染所致肺炎中，主要病原体是（）

革兰阴性杆菌

解析：细菌性肺炎的院外感染（社区获得性肺炎）以肺炎链球菌为主，院内感染以革兰阴性杆菌为主。

[单选题]男性，24岁，8周来腹泻，每日排便3～4次，有血液与黏液，有里急后重感，伴下腹疼痛，便后腹痛减轻，查体无异常发现溃疡性结肠炎腹痛与腹泻明显时，应用较大剂量阿托品治疗，可能引起下列哪项并发症（）

中毒性巨结肠

解析：中毒性巨结肠常因低钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱药物或阿片类制剂而诱发。