正确答案: D

缺铁性贫血

题目：贫血患者血片显示红细胞大小不等，中心淡染，血清铁饱和度14％，最可能的诊断是（）

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[单选题]有关异丙醇试验的描述不正确的是（）

异常Hb在20℃时不稳定，易沉淀

[单选题]患者体内由于抗原－抗体反应导致血管内溶血，主要是由于（）

补体的作用

解析：由于红细胞表面抗原，或与外来的抗原（如药物等）相结合，在相应抗体（IgG或IgM）作用下，或激活补体的参与，导致红细胞凝集或破坏而发生溶血；或在脾或肝脏内的单核巨噬细胞的吞噬作用下被破坏。

[单选题]急性再生障碍性贫血的骨髓增生程度大多呈（）

解析：急性再生障碍性贫血的骨髓象为多部位增生减低三系造血细胞减少。

[单选题]恶性组织细胞病的病程常为多长时间（）

小于半年

解析：恶性组织细胞病病程较短，患者多在半年内死亡。

[单选题]下列哪一项是尼曼－匹克细胞形态学的突出特征（）

解析：尼曼－匹克细胞胞体巨大，直径20～90pm，呈圆形、椭圆形或三角形，胞核小，1～2个，圆形、椭圆形偏位。胞质丰富，经美蓝－伊红染色后呈浅蓝色，有的细胞胞质中充满大小均匀、透明的脂滴，形如桑葚状。有的则脂滴不甚明显，而呈泡沫状或蜂窝状。

[单选题]下列哪项有助于高凝状态的形成（）

血管内皮细胞损伤

[单选题]下列疾病的溶血试验结果错误的是（）

G6－PD缺乏症高铁血红蛋白还原率增高

解析：红细胞渗透脆性增加主要见于遗传性球形红细胞增多症和椭圆形红细胞增多症等。血浆游离血红蛋白增高是判断血管内溶血的指征，蚕豆病、PNH等明显增高；Rous试验阳性提示慢性血管内溶血，尿中有铁排出；G6－PD缺乏时，高铁血红蛋白还原率下降。血红蛋白病是一组由于生成血红蛋白的珠蛋白肽链的结构异常或合成肽链速率的改变，而引起血红蛋白功能异常所致的疾病，血红蛋白电泳可出现异常血红蛋白电泳区带。

[单选题]女30岁，头昏乏力2年，近3个月加重；检验结果：血红蛋白58g／L，骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素（+++）