正确答案: D

周围血管阻力增加

题目：原发性高血压的主要病理生理是（）

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[单选题]有关高血压并发症，下列哪项不正确（）

恶性高血压以脑并发症最为突出

解析：恶性高血压是指舒张压持续≥130mmHg，并有头痛、视力模糊，眼底出血，肾脏损害突出，持续蛋白尿、血尿和管型尿，进展迅速，明显恶性高血压的肾脏并发症最突出，故C不正确，选C。高血压可以引起全身小动脉病变，导致重要靶器官如心、脑、肾组织缺血，故A正确。高血压累及视网膜时，可出现视网膜渗出和出血，故B正确。长期高血压使脑血管发生缺血预变性，容易形成微动脉瘤，进而脑出血，故D对。高血压脑病发生在重症高血压患者，由于过高的血压突破了脑血流自动调节范围，脑组织血流灌注过多引起脑水肿，故E对。

[单选题]男性，34岁，发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效，体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压110/80mmHg（14.7/10.7kpa），肘部静脉压180mmH20。心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能为（）

急性渗出性心包炎

解析：急性渗出性心包炎，听诊时心音低远，心电图表现为ST段抬高，呈弓背向下型，未见病理性Q波。

[单选题]男42岁，反复浮肿，10年，尿比重1.010，血肌酐485μmol/L（）

血红蛋白5.6g/L

[单选题]男性，52岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢水肿3天来门诊。心电图示窦性心律，心率64次／分，PR间期0.24s，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清、抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg，经救治后神志清醒，心跳恢复，心率45次／分，并有频发室性期前收缩。