正确答案: A

双膝关节的X线片

题目：患者，男性，63岁，间断双膝关节痛1年，加重2个月，下楼时疼痛明显，走平地时疼痛不明显，休息后疼痛可缓解，查双膝轻度肿胀，浮髌试验（+），可触及摩擦感，首选的检查为（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]在SLE应用激素冲击疗法中，下列哪项不是适应证（）

严重血小板减少性紫癜

[单选题]对强直性脊柱炎的描述哪一条是对的（）

主要侵犯骶髂关节

[单选题]女，20岁，发热2周，体温达38．8℃、伴有干咳，双手及足多个关节肿痛，无晨僵，化验血WBC3．3×109／L，HGB70g／L，RF(+)，ANA1：80，可能的诊断为（）

系统性红斑狼疮

[单选题]女性，39岁。反复关节痛2年，外院曾诊断为风湿性关节炎，给予阿司匹林治疗能缓解，1年前面部水肿，化验：尿蛋白（+++），A／G＝25／30g／L诊断为慢性肾炎肾病型，给予静脉注射白蛋白及稍利治疗症状好转。近2月牙龈出血，皮肤出现瘀点，月经量增多来诊，查Hb82g／L，WBC3．1×109／L，血小板60×10／L，患者最可能的诊断是（）

系统性红斑狼疮

解析：这是一个真实病例，根据患者有关节痛，蛋白尿及全血细胞减少等多系统损害，高度提示为SLE，可做有关实验室检查确诊。SLE起病可以是急性暴发性，也可以是隐匿性，起病时先累及某一系统，以后扩展到多系统损害，本例最早表现为关节痛，1年后出现肾损害，本次累及造血系统，这些症状是有内在联系的。在分析疾病临床表现及实验室检查结果时，最好用一元论解释，本例用SLE可解释其全部症状。

[单选题]类风湿关节炎关节的基本病理改变是（）

A.滑膜炎B.血管炎C.关节囊、韧带及肌腱附着点炎D.软骨变性E.类风湿性肉芽肿

解析：类风湿关节炎关节的基本病理改变是滑膜炎。

[单选题]女性，29岁。关节疼痛1年，皮肤散在瘀点2个月伴月经过多就诊。化验：血沉。100mm／h，抗“0”正常：Hb86g／L，血小板51×109／L，ANA呈颗粒型阳性，尿检蛋白尿(+++)，确诊为SLE，在估计预后时，下列哪项说法不正确（）

反复发作关节炎常引起关节畸形和关节周围肌肉萎缩

解析：系统性红斑狼疮的骨关节病变，很少引起关节畸形。

[多选题]下列原因中，产生局部放电的原因有（）。

由于绝缘体内部或表面存在气隙（泡）而导致气隙（泡）内的放电

绝缘体中若有导电杂质存在，则在此杂质边缘由于电场集中，也会出现局部放电

在高电压端头上，如电缆的端头等部位，由于电场集中，而且沿面放电的场强比较低，往往就沿着介质与空气的交界面上产生表面局部放电