正确答案: C

Graves病

题目：女性，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多。查：无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，未闻血管杂音，无震颤。心率106次/分，律整，肺、腹（－）；手指及舌伸出呈粗大震颤；甲状腺I摄取率：3小时30%，24小时55%；T4180nmol／L（正常65～169），T33.7nmol／L（正常1.1～3.1）。最可能的诊断是（）

解析：患者有高代谢症候群和甲状腺肿大，T3、T4升高，甲状腺吸I率增高，Graves病可能性最大。

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[单选题]用抗甲状腺药物治疗毒性弥漫性甲状腺肿患者时，错的是（）

疗程中，疗效考核可用甲状腺摄131I率测定

解析：因测定甲状腺摄131I率不能反应病情变化，且需在停服抗甲状腺药物2～4周后检测，可因停药而使病情加重。

[单选题]关于甲状腺功能亢进的叙述，下列哪项是错误的（）

手术中结扎、切断甲状腺上极血管时应远离甲状腺上极

解析：继发甲亢是手术治疗指征之一。但青少年患者因尚处于生长发育过程中，手术会影响甲状腺功能，复发率亦高，所以不适宜手术治疗。在未准备手术治疗病人不应用碘剂做术前准备，因碘剂只能抑制甲状腺素的释放，而不能抑制其合成，因此一旦停服碘剂，贮存于甲状腺滤泡内的甲状腺球蛋白大量分解，而使甲亢症状重新出现。甲亢病人术前需做好各方面的充分准备，基础代谢率降至正常，手术才安全，否则有可能发生甲状腺危象。在手术中处理甲状腺上极血管时，一定要紧靠甲状腺上极处结扎切断，因喉上神经（尤其外支）与甲状腺上动脉贴近同行，在近上极处才分别走行，越远离甲状腺上极切断结扎越容易将喉上神经损伤。

[单选题]下列哪项不是甲状腺乳头状癌的常见特征（）

肿瘤大部分为单发病灶

解析：甲状腺恶性肿瘤中甲状腺癌是最常见的，甲状腺癌中乳头状癌又是最常见的，成人约占60%，儿童则为全部。约80%为多中心性，约1／3累及双侧甲状腺，较早便出现颈淋巴结转移，但恶性程度较低，预后较好，术后五年治愈率可达90%。故C项称肿瘤大部分为单发病灶是不对的。

[多选题]糖皮质激素可引起的疾病包括（）

精神病

高血糖

骨质疏松

高血压