正确答案: E

气化作用

题目：精血津液的生成及其相互转化依靠气的( )

解析：气化泛指人体内气的运行变化。气化是在气的作用下，脏腑的功能活动，精气血津液等不同物质之间的相互化生，以及物质与功能之间的转化，包括了体内物质的新陈代谢，以及物质转化和能量转化等过程。

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[单选题]若人体气血不足，为满足人体各脏腑组织生理功能的需要，心气勉力行之时的脉象是( )

数脉

解析：数脉：脉来急速，一息五至以上。《脉经》：“数脉来去促急。”数脉多指主热证但也见于里寒证、表寒证。因邪热鼓动，血行加速，脉数而有力为实热内盛；若久病阴虚，虚热内生，血行加速，脉数而无力，为虚热证。如果阴盛阳虚，逼阳外越，或精血亏甚，无以敛阳，阳气上浮，也见数而无力脉。外感寒邪，正气搏击外邪，也见数脉。

[单选题]治疗贫血脾肾阳虚证，应首选方剂是( )

右归丸

解析：贫血脾肾阳虚证，⑴症候表现为：面色苍白，口唇淡白，畏寒肢冷，食少便溏，或夹不消化食物，发育迟缓，精神萎靡，少气懒言，舌质淡，舌体胖，脉沉细无力。⑵分析：肾阳虚衰，不能蒸化水谷，脾阳不足，不能运化水谷，故见食少便溏，或夹不消化食物；气血生化乏源故面色苍白，口唇淡白；阳气衰微，不能温煦，故畏寒肢冷，少气懒言，精神萎靡；脾为后天之本，肾为先天之本，脾肾阳虚，故发育迟缓；舌淡体胖，脉沉细无力为脾肾阳虚之象。⑶治法：温补脾肾，益气养血。（4）首选方剂：右归丸。归脾汤适用于贫血心脾两虚证。六君子汤适用于贫血脾胃虚弱证。左归丸用于贫血肝肾阴虚证。四物汤用于营血虚滞证。所以本题选A。

[单选题]8岁儿童，平时胆小，考试成绩不佳，受家长打骂后突发惊惕，寐中坐起喊叫，神志恍惚，吐舌频频，四肢抽搐、舌苔白，脉弦滑。辨证应为

惊痫

解析：根据题干，辨证为惊痫。惊痫起病前多有受惊恐史，发作前心中惊恐，发作时吐舌惊叫大啼，恍惚失魂，惊惕不安，面色时红时白，原地转圈，舌苔薄白，脉弦滑。

[单选题]患儿，4岁。反复浮肿月余，尿蛋白定性(+++)，尿蛋白定量>300mg/(kg·d)，血白蛋白28g/L，血胆固醇10.4mmol/L。症见腰腹下肢肿甚，面白无华，畏寒肢冷，神疲乏力，小便短少，纳少便溏，舌质淡，苔白滑，脉沉无力。其诊断是( )

肾病综合征，脾肾阳虚证

解析：诊断肾病综合征主要根据临床表现，凡有大量蛋白尿(24h尿蛋白定量>0.1g/kg，或>3.5g/kg)，高度水肿，高胆固醇血症(>5.7mmol/L，<220mg%)，低白蛋白血症(<30g/L，<3Gg%)均可诊为肾病综合征。脾肾阳虚，水液失于气化和温运，以致水湿内停，外溢肌肤，因湿性趋下，则见全身浮肿，以下肢腰腹为甚，按之凹陷难起；肾阳不足，气化不利，水液不得下泄，故小便量少甚或无尿；脾阳不足，运化失职，则大便溏；阳气不足，失于温煦，精微不足，失于充养，故畏寒肢冷，面色无华，神倦乏力；舌淡胖，苔白滑，脉沉细，均为脾肾阳虚之候。所以该患儿的诊断为：肾病综合征，脾肾阳虚证。本题选B。

[单选题]下列各项，不属痛经阳虚内寒证的主要证候是

平素带下量多，色黄稠有臭味

解析：E痛经阳虚内寒证的主要证候是：经期或经后小腹冷痛，喜按，得热则舒，经量少，经色黯淡，腰腿酸软，小便清长，舌淡胖、苔白润，脉沉。故选项E带下量多，色黄稠有臭味，不属于此证候。

[单选题]治疗舌强不语、暴喑的首选穴是

通里

解析：通里穴为手少阴心经之络穴，心气通于舌，舌为心之苗，故舌络、舌窍之病变如暴喑、舌强不语常用通里。

[单选题]患者，男，50岁。高血压病史15年，未坚持服药。2小时前因情绪激动突然意识不清，双侧瞳孔不等大。应首先考虑的是

高血压性脑出血

解析：患者高血压病史15年，长期高血压会使脑血管发生缺血与变性，形成微动脉瘤，在情绪激动的情况下，血压可能突然或明显升高，引起微动脉瘤破裂，发生脑出血。突然意识不清，双侧瞳孔不等大等均提示脑出血，故首应考虑高血压性脑出血。

[单选题]葛根芩连汤适应的病证是

协热下利

解析：葛根黄芩黄连汤主治：协热下利。