[单选题]患者，男，82岁，突发夜间阵发性呼吸困难，入睡后突然因憋气而惊醒，被迫采取坐位，呼吸深快，患者端坐休息后可自行缓解。双肺可闻及喘鸣音。患者既往多年高血压、冠心病、心功能不全、慢性支气管炎、糖尿病病史。该患者最可能的诊断是（）。

正确答案 ：D

心源性哮喘

解析：夜间阵发性呼吸困难：患者入睡后突然因憋气而惊醒，被迫采取坐位，呼吸深快，重者可哮喘鸣音，称为“心源性哮喘”。大多数患者端坐休息后可自行缓解。其发生机制除因睡眠平卧血液重新分配使肺血量增加外，夜间迷走神经张力增加，小支气管收缩，膈肌高位，肺活量减少等也是促发因素。

[单选题]不符合足月儿病理性黄疸临床特点的是（）。

正确答案 ：A

生后24小时后出现黄疸

解析：新生儿病理性黄疸临床特点：①黄疸出现过早，生后24小时内即出现黄疸。②黄疸程度重，呈金黄色或黄疸遍及全身，手心、足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于204～255μmol/L(12～15mg/dL)。③黄疸进展快，每天血清总胆红素增加＞85μmol/L(5mg/dL)。④黄疸持续时间长，出生2～3周后黄疸仍持续不退甚至加深，或减轻后又加深。⑤伴有贫血或大便颜色变淡者。⑥有体温不正常、食欲不佳、呕吐等表现者。⑦严重时均可引起“核黄疸”，其预后差，除可造成神经系统损害外，严重的可引起死亡或有脑性瘫痪、智能障碍等后遗症。

[单选题]男，32岁，突发右腹部绞痛，伴恶心呕吐、大汗，疼痛从右侧腹部向下放射至膀胱区。查体：腹软，右下腹压痛、无反跳痛，膀胱区不胀，血常规正常，尿常规WBC0～1个/HP，RBC7～10/HP。最可能的诊断是（）。

正确答案 ：D

输尿管结石

解析：结石嵌顿在肾盂输尿管交界部或输尿管内下降时，可出现肾绞痛，为突然发作的阵发性刀割样疼痛，疼痛剧烈难忍，患者辗转不安，疼痛从腰部或侧腹部向下放射至膀胱区，外阴部及大腿内侧，时有大汗、恶心呕吐等。由于结石对黏膜损伤，常有血尿。

[单选题]男性，50岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐、乏力8天。血压：165/11ommHg；血常规：Hb75g/L↓；尿常规：尿蛋白（++），颗粒管型2～3个/HP；血肌酐460μmol/L。

正确答案 ：

[单选题]一项吸烟与肺癌死亡率关系的研究表明，吸烟者的肺癌死亡率为0.57‰，不吸烟的肺癌死亡率为0.07‰

正确答案 ：

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