正确答案: B

哌甲酯

题目：10岁男性，小学三年级学生。因上课注意力不集中，学习困难近一年而就诊。父母反映患者自上三年级以来上课注意力明显不集中，经常开小差。做家庭作业一边玩一边做，拖拖拉拉，经常完不成。做作业粗心大意，考试成绩从一、二年级的前20名，下滑到第40多名，这学期期末考试，数学竟然没考及格。患者还经常丢三落四，1个月就丢了三次东西。

解析：4.哌甲酯作为中枢兴奋剂能改善注意缺陷，降低活动水平，控制冲动。在一定程度上可提高学习成绩，短期内改善患者与家庭成员的关系，可作为首选药物。该患者合并品行障碍，目前对于品行障碍主要采取心理治疗，无特效药物。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]危机的结局包括

能有效地应付和度过危机，获得经验和成长

暂时度过危机，但并没有真正将危机造成的影响解决

遗留一些认知、行为及人格等问题，并在一定条件下可再次浮起

无法度过危机，心理、生理崩溃

无法度过危机，导致物质依赖与滥用、自杀、攻击或精神疾病等

解析：危机的结局可以分为：①有效地应付和度过危机，获得经验和成长；②暂时度过危机，但并没有真正将危机造成的影响解决好，而是遗留下来一些认知、行为、人格问题等，以后在一定条件下再次浮起；③心理、生理崩溃，导致物质依赖与滥用、自杀、攻击或精神疾病等。

[单选题]心境障碍的5-HT假说认为 ( )

躁狂发作有5-HT水平升高

解析：5-羟色胺(5-HT)假说该假说认为5-HT功能活动降低可能与抑郁发作有关,5-HT功能活动增高可能与躁狂发作有关。阻滞5-HT回收的药物(如选择性5-HT再摄取抑制剂)抑制5-HT降解的药物(如单胺氧化酶抑制剂)、5-HT的前体色氨酸和5-羟色氨酸均具有抗抑郁作用;而选择性或非选择性5-HT耗竭剂(对氯苯丙氨酸与利血平)可导致抑郁。一些抑郁发作患者脑脊液中5-HT的代谢产物5-羟吲哚乙酸5-HIA)含量降低,浓度越低,抑郁程度越重,伴自杀行为者比无自杀企图者更低;抑郁发作患者和自杀患者的尸脑研究也发现5-HT或5-HIAA的含量降低。选B

[单选题]下述综合征中具有昼轻夜重变化的是

急性脑病综合征

解析：昼轻夜重是器质性精神障碍的症状特点。

[多选题]应怀疑癔症诊断可靠性的情况是

起病有明显心因

临床表现形式多样

解析：大多数患者在35岁以前发病，患者可有漫游、遗忘、人格改变等表现，症状可具有发作性，起病前心理因素常很明显。

[单选题]患者总是闻到一些并不存在的难闻的气味，该症状是

幻嗅觉

解析：幻嗅是患者闻到环境中并不存在的某种难闻的气味，如腐败的尸体气味、化学物品的烧焦味、浓烈刺鼻的药物气味以及体内发出的怪味等。

[单选题]顶叶损害的主要症状之一是 ( )

失用

解析：顶叶受损产生精神性体像障碍，即自身空间失认。临床具有以下几种表现:1.肢体失认：右顶叶缘上回脑梗死有左侧偏瘫，但患者否认患肢瘫痪，认为左侧瘫痪的肢体不是自己所有，为负性体像障碍。2.幻多肢幻多肢是指左侧偏瘫出现第三幻肢，为正性体像障碍。3.痛觉失认：痛觉失认是指不认识疼痛刺激，实际痛觉是存在的，如香烟烧灼手指无疼痛反应，也无丢弃烟头的保护性反射。病变在左缘上回，并累及部分角回和颞上回，较少见。4.脸面失认：脸面失认是指对熟人，甚至镜中自己的脸均不认识。常伴有颜色、物体和方位失认，是顶枕区损害的少见症状。

[单选题]既能祛风解表，又能解痉的药物是（ ）

防风