正确答案: A

毛果芸香碱

题目：患者，有机磷中毒使用阿托品治疗后出现阿托品中毒。应立即给予（）

解析：阿托品化后逐渐减为维持量，不宜过早停药，应在观察中用药，用药中观察，既防用药量不足，又要防止用药过量引起阿托品中毒。当出现瞳孔散大、高热、意识模糊、谵妄、心动过速、抽搐、昏迷等时，应考虑阿托品中毒。立即给予毛果芸香碱。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]帕金森病患者出现震颤麻痹是由于（）

多巴胺神经递质系统功能受损

解析：震颤麻痹的病变部位在黑质，是多巴胺神经递质系统受损，导致纹状体内乙酰胆碱递质系统功能亢进所致。

[单选题]与肿瘤密切相关的行为是（）

C型

解析：Baltrusch（1988）提出，C型行为是指易发生肿瘤的行为模式，其特征为：①童年生活挫折、不顺利。②性格克制、压抑情绪、压抑愤怒。③焦虑、抑郁。④谦虚、谨慎、过分合作、调和行为。

[单选题]以核酸为模板进行增殖的微生物是（）

病毒

解析：真菌的增殖方式是芽生、裂殖（二分裂）萌管及隔殖；病毒的增殖方式是以核酸为模板进行复制；细菌、衣原体及立克次体的增殖方式是二分裂。

[单选题]患儿，5岁，左上腹有一拳头大小包块，质硬，可活动，无压痛。该患儿诊断考虑为（）

左肾母细胞瘤

解析：肾母细胞瘤是小儿泌尿系统中最常见的恶性肿瘤。小儿发现上腹部光滑肿块，即应想到肾母细胞瘤的可能。B超可检出肿瘤是来自肾脏的实质性肿瘤。

[单选题]医学伦理学中，最古老、最有生命力的医德是（）

医疗保密

解析：医疗保密在医疗实践中有特殊重要的作用，它是医学伦理学中最古老，也是最有生命力的医德范畴，从希波克拉底誓言到日内瓦宣言、患者权利法案等，保守医疗秘密是非常重要的道德要求，因为患者是生活在一定社会环境中的、有思想和心理活动的人。

[单选题]患者，女性，16岁，2周前有上感病史，近5天出现颜面部水肿，尿常规：尿蛋白（+++）、尿红细胞20个/HP，颗粒管型1个/HP。该患儿诊断考虑为（）

急性肾炎

解析：急性肾小球肾炎多发于儿童，男性多于女性，通常于前驱感染后1～3周起病。呼吸道感染者潜伏期较皮肤感染短。起病较急，病情轻重不一，轻者呈亚临床型（仅有尿常规及血清C3异常），重者可发生急性肾衰竭。本病大多有自愈倾向。典型者具体表现：①血尿：几乎所有患者均有肾小球源性血尿，常为疾病首发症状和患者就诊原因，肉眼血尿约占40%，无血凝块。②蛋白尿：几乎所有患者均有蛋白尿，大都在0.5～3.5g/d，仅不到20%的患者蛋白尿>3.5g/d，常为非选择性蛋白尿。③水肿：80%以上患者出现，轻者晨起眼睑肿或伴有下肢水肿。④高血压：约80%患者出现一过性高血压，多为轻中度。与水钠潴留有关，利尿后渐恢复正常。⑤肾功能异常：起病时大部分患者有尿量减少，少数患者甚至少尿，出现一过性氮质血症。⑥其他：全身表现常有乏力、厌食、恶心、头晕等。

[单选题]患儿，6岁，智力低下，发作时出现点头样动作，持续约5秒，发作时可摔伤头部，颜面部、口唇发绀。该患儿发作类型为（）

肌阵挛发作

解析：肌阵挛发作是儿童及青少年期较为常见的癫痫发作形式。这种发作常在清晨醒来后不久。发作时表现为身体某个部位突然、快速、有力地抽动，主要由于这些部位肌肉突然收缩所引起。依不同部位的抽动，患者可表现为突然点头、弯腰或后仰，也可表现为整个身体突然后倾或倒向一侧，也有的并不倒地，仅表现为"激灵"一下。当发作摔倒时，两手不会去扶地，一般发作前没有先兆，有的因突然低头，以致前额或下颌部常常碰伤。如果四肢肌肉突然收缩，常表现为肢体突然抖动，手中的东西也会摔出。抽动前后意识不丧失，跌倒后能很快站起来。有时在一次肌阵挛发作后，数秒钟或数分钟后再有发作，连续数次。有的患者一天可发作多达几十次。肌阵挛发作常常合并其他类型的发作。

[多选题]下列哪些不是周围型肺癌的特征（）

阻塞性肺炎

出现囊状空洞或斑片状浸润影

肺段或肺叶的局限性肺气肿

可有“S”形的肺不张和密度较高的片状影

圆形或类圆形肿块呈分叶状，有毛刺

解析：周围型肺癌系指发生于肺段以下支气管直到细小支气管的肺癌。临床症状出现较晚。以腺癌、鳞癌多见。2%～4%肿瘤发生中心液化，出现厚壁、偏心、内壁凹凸不平的空洞，内有气体。如肺癌进展堵塞段或叶支气管，则堵塞部远端气体逐渐吸收出现节段不张，这种肺不张如并发感染则形成阻塞性肺炎甚至肺脓肿。当肿物堵塞肺段或叶支气管时，出现肺叶或全肺不张，X线上可有"S"形的肺不张和密度较高的片状影。肿瘤较大常呈分叶状肿块，瘤体边缘可出现细小毛刺，使其呈毛糙状，以腺癌多见。

[多选题]下列是乙型脑炎病变特点的有哪些（）

软化灶形成

血管套形成

胶质细胞增生

神经细胞变性坏死

解析：流行性乙型脑炎是乙型脑炎病毒引起的急性病毒性脑及脊髓的变质性炎。镜下：（1）变质性改变：①神经细胞变性坏死，表现为胞体肿胀、尼氏小体消失，胞质内空泡形成；核偏位。重者神经细胞出现核浓缩、碎裂和溶解。变性、坏死的神经细胞周围常有增生的少突胶质细胞围绕，称之为卫星现象。小胶质、中性粒细胞侵入坏死的神经细胞内，称为噬神经细胞现象。②软化灶形成。病变严重时，灶性神经组织坏死、液化，形成染色较淡的筛网状病灶。（2）渗出性改变：脑实质血管高度扩张、充血，血管周围间隙增宽，并有多量淋巴细胞呈袖套样浸润，称血管淋巴套。（3）增生性改变：小胶质细胞增生，可为弥漫性或局灶性的胶质结节，多位于小血管及坏死的神经细胞附近。