正确答案: C

完全性右束支阻滞合并急性前间壁心肌梗死

题目：患者男性，70岁，糖尿病。因突发胸痛2小时就诊，心电图如下图所示。应诊断为（）。

解析：图中见窦性P波规律出现，频率大于100次／分。QRS波群增宽，时间≥0.12s。V1～V3导联QRS波群呈QR型．ST段弓背向上抬高，V5、V6导联S波宽钝．诊断为：窦性心动过速，完全性右束支阻滞合并急性前间壁心肌梗死。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者男性，58岁，5年前曾患前壁心肌梗死，无高血压病史，超声心动图检查最可能的表现为（）。

左心室前壁节段性运动异常

解析：患者为前壁心肌梗死，超声心动图应表现为左心室前壁节段性室壁运动异常。

[单选题]以下为CK升高的原因，但应除外（）。

肺炎

解析：肺炎不影响心肌、骨骼肌和脑组织，一般不会引起CK升高。

[单选题]关于心肌缺血引起ST抬高机制的阐述，不正确的是（）。

细胞外Na+内流

解析：严重缺血使细胞膜受损，细胞内K+外溢，使细胞内外K+浓度差进一步下降，静息膜电位水平降低，4相对应的TP段下移，ST段则相对抬高。

[单选题]总的冠状动脉血流量大约占心排出量的（）。

4%～5%

解析：尽管心脏重量是占人体体重的0.5%，但总的冠状动脉血流量占心排出量的4%～5%。

[单选题]关于二度Ⅱ型房室传导阻滞发生机制的表述，正确的是（）。

有效不应期显著延长，只留下很短的相对不应期

[单选题]以下为提示右束支阻滞合并右心室肥大的标准，其中不正确的是（）。

额面QRS心电轴≥+90°

解析：提示右束支阻滞合并右心室肥大的心电图诊断标准为：额面QRS心电轴≥+110°，V1导联R′波明显增高（>1.5mV），V5、V6导联的S波明显加深（>0.5mV）。但上述改变需结合临床资料诊断方可靠。

[单选题]患者男性，35岁，阵发性心悸5年。否认高血压、冠心病病史。查体：血压为80／40mmHg，心界不大，听诊心律不齐，第1心音强弱不等。心电图如下图所示。