正确答案: ABCDFG

血糖测定 血气分析 电解质测定 酮体检测 乳酸测定 尿素、肌酐测定

题目： 患者女性，41岁，为1型糖尿病患者。腹泻、呕吐48小时，因神志不清未能准确使用胰岛素，也未进食而到急诊就诊。查体：昏迷，皮肤无弹性、口干等脱水表现，呼吸深且呈叹息样，每分钟30次，有酮臭味。血压90/60mmHg，脉搏100次/分，其余无异常。

解析：患者已确诊1型糖尿病，现呈半昏迷状态急诊入院，故考虑有糖尿病急性并发症(酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病性昏迷和乳酸性酸中毒糖尿病性昏迷)之一。因此，ABCDF选项正确。另外，需考虑患者有无肾脏损伤，所以需测定尿素、肌酐。胰岛组织自身抗体检测可用于糖尿病分型，但对已确诊1型糖尿病的该患者不是必需。

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[多选题]类白血病反应与慢性粒细胞白血病的鉴别要点有

类白血病反应可有明确的病因

类白血病反应血象中红细胞、血红蛋白和血小板一般正常

类白血病反应外周血成熟中性粒细胞胞浆中出现中毒性颗粒和空泡

类白血病反应没有染色体异常和BCR／ABL融合基因