正确答案: A

无症状性心肌缺血

题目：张某，女，50岁，单位体检时心电图示：ST段压低，T波倒置，测血压150／90mmHg，有吸烟史。此患者可诊断（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，65岁。慢性阻塞性肺疾病20年，因咳嗽、咳痰、气短加重1周入院。入院时神清，血气分析PaO245mmHg，PaCO270mmHg。吸入40%浓度氧后，患者出现呼之不应，查动脉血气分析示PaO285mmHg，PaCO2100mmHg。患者出现意识障碍的原因是（）

呼吸中枢受到抑制

解析：当PaCO2逐渐增高时会对呼吸中枢产生抑制和麻醉效应，此时呼吸运动主要靠PaO2的降低对外周化学感受器产生的刺激作用维持。因此对这种患者进行氧疗时，如吸入高浓度氧，由于解除了低氧对呼吸的刺激作用，可能造成呼吸抑制。

[单选题]男性，70岁。患高血压病10年，因剧烈胸痛8h来院急诊。体检：血压220／120mmHg，面色苍白，大汗淋漓。心界不大，心率110次／min，主动脉瓣区闻及舒张期哈气样杂音，心电图ST段广泛压低，CK-MB20U，／L，最可能的诊断（）

主动脉夹层

[单选题]心房颤动最常见于（）

风心病二尖瓣狭窄

解析：二尖瓣狭窄最早出现的病理变化为左房压增高，继之左房代偿性扩张，产生房颤。房颤发生率随左房增大和年龄增长而增加。

[单选题]单纯性二尖瓣狭窄的病变不伴有（）

左心室肥厚

解析：二尖瓣狭窄呼吸困难为最常见的早期症状。

[单选题]ST段抬高性心肌梗死，其心电图表现不包括（）

肺型P波

[单选题]女性，55岁，5年前患肺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现左锁骨上有淋巴结肿大，2个月来出现胸憋，气短而就诊，化验检查：Hb100g／L。WBC7×109／L，血沉40mm／第一小时末，X线胸片示左肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。

[单选题]患者男性，36岁，患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全10年。2天前"感冒"后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静脉注射抗生素治疗，输液1小时后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。

[单选题]男性患者，30岁，反复发作性喘息6年，再发3天来诊，查体：患者神志清楚，呼吸急促，呼吸频率24次／分，双肺可闻及以呼气相为主哮鸣音。心率110次／分，律齐，无杂音。

解析：危重症哮喘患者如病情恶化缺氧不能纠正，二氧化碳潴留时，需进行机械通气。