[单选题]患者男,26岁。近1个月来劳累后出现乏力、盗汗、纳差,无发热、咳嗽等。今天突然大咯血来急诊就诊。应避免进行下列哪项检查()
正确答案 :A
支气管碘油造影
解析:支气管碘油造影可明确支气管扩张的部位、性质和范围,为外科手术提供重要的资料。造影前应进行充分的支气管引流使痰液尽量排出,否则会因为造影剂充盈不全而造成错误结论。有大咯血者,必须停止咯血2周以上,才考虑支气管造影术。该患者考虑结核。故选A。解题关键:大咯血患者应避免做支气管碘油造影。【考点】:支气管碘油造影
[单选题]患者男,65岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史30年,咳、痰、喘加重10天,血气检查:pH7.21,PaCO210kPa,PaO275kPa,HCO-327mmol/L.BE6mmol/L,据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是()
正确答案 :E
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
解析:常见于①慢性呼吸性酸中毒如阻塞性肺疾病同时发生中毒性休克伴有乳酸酸中毒;②心跳呼吸骤停发生急性呼吸性酸中毒和因缺氧发生乳酸酸中毒。此种混合型酸碱平衡障碍可使血浆pH值显著下降,血浆[HCO-3]可下降,PCO2可上升。酸碱度(pH)参考值7.35~7.45;PCO2参考值4.65~5.98kPa(35~45mmHg);PO2参考值10.64~13.3kpa(80~100mmHg)。AB[HCO-3]正常值21~27mmol/L。故选E。解题关键:pH值显著下降,血浆[HCO-3]可下降,PCO2上升为呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。【考点】:呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的诊断
[单选题]确定给氧方法和浓度的首要指标是()
正确答案 :
[单选题]夜班护士发现一支气管扩张病人咯血约200ml后突然中断,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓,首先要做的是()
正确答案 :C
清除呼吸道积血
[单选题]患者女性,20岁,近一个半月来干咳有低热,自觉乏力。听诊右上锁骨下区有固定的湿性啰音,怀疑其肺结核。
正确答案 :
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