正确答案: B

诊治经过（抢救经过）、死亡时间、死亡原因、死亡诊断书写要慎重，选择性详写或略写，以防医疗纠纷

题目：书写24小时内入院死亡记录，以下哪项观点错误（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女性，14岁，2岁开始患有鼻出血、牙龈出血和皮肤瘀斑，此次月经初潮量多。检验：出血时间20分钟，阿司匹林耐量试验阳性，PLT120×109/L，APTT比正常对照值延长13秒，FⅧ：C40%，患者最可能的诊断是（）

血管性血友病

[单选题]需要进行治疗药物监测的药物不包括（）

维生素D

[单选题]患者男性，28岁，主动脉狭窄。心电图如图5-21所示，应诊断为（）

完全性左束支阻滞

解析：窦性心律，完全性左束支阻滞解析：心电图显示Ⅰ、Ⅱ、V、V、V导联呈宽大切迹R波，V、V导联呈QS型，QRS波群时间为0.16秒，ST-T与QRS主波方向相反。发生左束支阻滞时，左心室的除极是通过心室肌传导，而不是通过浦肯野纤维，故左室除极时间明显延长，导致QRS波群时间>0.12秒。由于向左后的除极过程缓慢，故V、V导联呈宽大而深的QS波或rS波，Ⅰ、aVL、V、V有宽大切迹R波；因为左心室终末除极向左，故、V、V一般无S波；ST-T方向与QRS主波相反，为继发性改变。左束支阻滞引起心室除极顺序从开始就发生改变，导致Ⅰ、V、V导联正常室间隔除极波（q波）消失。

[单选题]患者女性，60岁，糖尿病史。心电图如图5-27所示，应考虑为（）

高血钾，窦室传导

解析：高血钾，窦室传导解析：在许多情况下，心电图的诊断必须结合临床资料才能得出正确结论。此例心电图显示P波消失，R-R整齐，频率58次／分，很容易考虑为交界性心律。但V导联QRS波前似可见P波，胸导联T波明显高尖，呈"帐篷型"，应考虑高血钾可能。结合临床资料，此心电图来自60岁女性，有糖尿病酮症酸中毒病史，查血钾8.4mmol/L。故心电图应诊断为高血钾，窦室传导。需要注意：严重高血钾时，有的患者心电图上QRS波并不一定增宽，仅表现为P波消失和T波高尖。急性心肌缺血或心肌梗死（超急性期）亦可表现为T波高耸，但一般有正常的窦性P波，且常有胸痛等临床症状。